Upala pluća je vrlo ozbiljna bolest koja se službeno naziva upala pluća u medicini. Bolest se nalazi na četvrtom mjestu u smrtnosti nakon moždanog udara, srčanog udara i onkologije. Najhitnije pitanje danas je što je upala pluća, je li moguće zaraziti se ovom bolešću iu kojoj fazi? Da biste imali predodžbu o opasnosti od bolesti, morate znati o uzrocima patološkog procesa i nijansama njegovog razvoja.
Pneumonija - što je to
Glavna bit bolesti - plućno tkivo prolazi kroz patološke promjene. Respiratorna funkcija i kao posljedica toga svi organi i tkiva pate od upalnih procesa, jer dobivaju manje kisika. Upala pluća je zarazna bolest tijekom koje se pojavljuje napad virusa i mikroba na alveole - najmanji dijelovi dišnog sustava. Pneumonija može zahvatiti malo područje plućnog tkiva ili se proširiti na cijelo pluća. Bolest se razvija za tjedan dana, a puni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci.
Uzročnici
Nastaje upala pluća, ovisno o patogenu koji ju je uzrokovao. Češće (do 50%) pneumokok uzrokuje patologiju. Ova skupina uključuje više od 100 vrsta bakterija. Najčešći su mikoplazma (mycoplasma pneumonia), legionela, klamidija. Na drugom mjestu po učestalosti, plućno tkivo zahvaća Hemophilus štapić, Staphylococcus aureus, Klebsiella i druge mikrobe. Epidemija je uzrokovana agresivnim patogenima koji se šire kapljicama u zraku. Epidemije pneumokokne pneumonije zabilježene su na mjestima s puno ljudi.
Je li upala pluća zarazna?
Prije nego saznate je li upala pluća zarazna, trebate razumjeti uzrok bolesti. Ako se bakterijska upala pluća pojavi kod osobe na pozadini postojeće patologije, malo je vjerojatno da će uzrokovati infekciju kod partnera koji je bio u kontaktu s pacijentom. Međutim, ako atipični mikroorganizmi (klamidija, mikoplazma, itd.) Postanu uzročnici, oni se često prenose kapljicama u zraku. Ako je druga osoba smanjila imunitet, rizik od infekcije je vrlo visok. Zbog toga je bolje smanjiti kontakt s pacijentom.
simptomi
Što je upala pluća, nije uvijek moguće odmah razumjeti, jer su klinički simptomi bolesti vrlo raznoliki, a manifestacija patologije ovisi o mnogim čimbenicima. Primarne tegobe pacijenta slične su znakovima mnogih bakterijskih infekcija: slabosti, groznice, slabosti, pretjeranog znojenja, visoke tjelesne temperature. Zatim dolazi do kašlja s iscjedkom gnojnog iskašljaja, bolova u prsnoj šupljini, respiratornog zatajenja. Kada patogen uđe u plućno tkivo kroz krvotok, liječnik dodatno identificira sljedeće kliničke simptome:
- skraćivanje udarnog zvuka;
- buka pleuralnog trenja;
- vlažan fino hripanje;
- crepitus;
- oslabljeno bronhijalno disanje;
- slabljenje glasnog podrhtavanja.
Uzroci upale pluća
Bolest upale pluća može biti na različite načine, jer uzroci upale pluća su vrlo veliki. Kao što je već spomenuto, na prvom mjestu je bakterija pneumokoka. Često su uzročnici:
- Gram-pozitivni mikroorganizmi: streptokoki, stafilokoki;
- Gram-negativni mikroorganizmi: hemofilni bacil, enterobakterije, Friedlander bacil, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
- mikoplazma;
- gljivične infekcije;
- virusne infekcije (adenovirusi, parainfluenza, gripa, herpes).
Bolest izaziva ne samo infektivni patogen upale pluća. Upala pluća je često uzrokovana neinfektivnim čimbenicima: alergijskim agensima, toksičnim tvarima, ionizirajućim zračenjem, ozljedama na prsima. U rizičnu skupinu uključeni su pacijenti s:
- kronični bronhitis;
- kongestivno zatajenje srca;
- prirođena bolest pluća;
- kronične nazofaringealne infekcije;
- teška stanja imunodeficijencije.
Što je opasno
Što je upala pluća, već smo shvatili. Međutim, nisu svi pacijenti liječenje tretirali s dužnom pažnjom, jer ne znaju što je opasno upala pluća. Prije izuma antibiotika, bolest je bila fatalna. Bolest je još uvijek fatalna u 5% slučajeva. Posebno je opasna upala pluća kod djece i starijih bolesnika, jer im je imunitet oslabljen. Odmah nakon poraza bronhija i pluća dolazi do povrede metabolizma kisika. Posljedice za odrasle pacijente mogu biti sljedeće:
- respiratorna insuficijencija;
- bronhijalna astma;
- zatajenje srca;
- fibrozu ili apsces pluća.
Tijekom trudnoće
Plućna virusna etiologija opasna je i za majku i za dijete. Problem je u tome što su u ranim fazama simptoma alveolarnih lezija slične kliničkim manifestacijama prehlade, pa žene ne idu kod liječnika, pokušavajući se liječiti samostalno. Takvo ponašanje samo pogoršava patologiju. Ako se aspiracijska pneumonija otkrije na vrijeme, tada je prognoza povoljna. Ako je liječenje kod kuće dovelo do sekundarne infekcije ili gnojne komplikacije, rizik od teških posljedica je visok. Upala pluća tijekom trudnoće može dovesti do:
- miokarditis, endokarditis;
- infektivni i toksični šok;
- sepsa;
- respiratorna insuficijencija;
- bronho-opstruktivni sindrom;
- eksudativni pleuritis;
- edem, apsces, plućna gangrena.
U djetinjstvu
Kod djece, beba i djeca imaju veću vjerojatnost da dobiju upalu pluća. U slučaju kasnog liječenja patologije, posljedice za djetetovo tijelo mogu biti vrlo različite: upala pluća, destruktivni pneumonitis, kardiopulmonalna insuficijencija. Ako se provede ispravna terapija, onda posljedice i komplikacije ne bi smjele biti, a prognoza bolesti u većini slučajeva je pozitivna.
klasifikacija
Ovisno o ozbiljnosti bolesti i karakterističnim simptomima, postoji nekoliko vrsta upale pluća:
- Tipični. Glavni uzrok je fokalna infektivna upala.
- Atipični patogen. To je uzrok cijele skupine bolesti čiji se simptomi razlikuju u svakom slučaju. Kod progresivnog razvoja može se uočiti lobarna upala. Na rendgenskim snimkama, ovaj tip upale nije jasan, stoga se smatra vrlo podmuklim.
- Stagnirani pogled. Karakterizira se pojava stagnacije u bronhima. Akumulacija sputuma uzrokuje razvoj patogenih mikroba koji izazivaju prve respiratorne virusne bolesti, a zatim kroničnu infekciju (klamidijsku upalu pluća).
- Vanzemaljske mase. Češće su to mali predmeti ili čestice hrane koje uzrokuju oštećenje sluznice.
faza
S razvojem virusne upale pluća liječnici razlikuju nekoliko faza u tijeku bolesti:
- Faza plime Trajanje je oko 80 sati. Karakterizira ga oštar dotok krvi u pluća s oslobađanjem eksudata. Do pojave organa dolazi do upale.
- Stadij crvene hepatizacije. Trajanje je najviše 70 sati. Plućno tkivo se kompaktira, povećava volumen, u eksudatu povećava koncentraciju crvenih krvnih stanica.
- Faza sive hepatizacije. Eritrociti nestaju u eksudatu, broj leukocita se povećava. To dovodi do činjenice da plućno tkivo postaje siva boja. Razdoblje može trajati tjedan dana.
- Rezolucija stupnja. Postoji resorpcija fibrina, razgradnja leukocita, što rezultira zdravim izgledom pluća. Vrijeme oporavka je 10-12 dana.
dijagnostika
Za potvrdu moguće patologije pluća koriste se laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode. Glavna metoda je radiološka u izravnoj i lateralnoj projekciji. Za jasniju definiciju izvora upale (osobito u segmentnoj upali pluća) primjenjuju se dodatne mjere:
- računalna tomografija;
- elektrokardiografija;
- fibrobronchoscopy;
- biopsija pluća (za intersticijsku pneumoniju);
- proučavanje respiratorne funkcije (ako se promatra kratak dah).
Laboratorijski testovi uključuju kompletnu krvnu sliku, pregled sputuma i mikroskopiju. U teškim slučajevima bolesti s karakterističnim plućnim lezijama, krv se uzima iz vene kako bi se odredio patogen. Ako je patologija popraćena simptomima gripe, uzima se krvna pretraga za antitijela na viruse. Kod teškog fokalnog zapaljenja pluća, za pravovremeni početak umjetne ventilacije pluća, potrebno je provesti cjelovito istraživanje plinova u krvi.
oskultacija
Dijagnoza lobarne upale pluća uključuje auskultaciju. Liječnik pažljivo sluša pluća, obraćajući posebnu pozornost na pacijentovo disanje. Auskultativni simptomi:
- Mokro fino hripanje. Slušajte da udišete pri maksimalnoj brzini strujanja zraka. Simptom nastaje kada se u bronhima formira viskozni eksudat, koji se sastoji od mjehurića, koji, prolazeći kroz protok zraka, pucaju i emitiraju karakterističan zvuk.
- Crepitus. Patološki proces u alveolama, koji se javlja pri vlaženju zidova viskoznom tajnom. To dovodi do slušanja bakalara prilikom udisanja. Kada pacijent pokuša kašljati, krepit ne nestaje, što ga razlikuje od piskanja.
liječenje
Terapeutske aktivnosti usmjerene su na suzbijanje akutne bakterijske infekcije, obnovu plućne rezistencije, eliminaciju produljene intoksikacije. Glavni tretman za upalu pluća je propisivanje antibakterijskih lijekova. Nemojte propisivati antibiotike ako je bolest uzrokovana virusima. U ovom slučaju, liječenje se provodi s protuupalnim i antivirusnim lijekovima. Prisutnost gljivične pneumonije u bolesnika zahtijeva uporabu antifungalnih lijekova. Kako bi se ubrzao oporavak pacijenta, liječnici dodatno propisuju:
- fizikalna terapija;
- masaža;
- fiziološkim postupcima.
pripravci
U velikoj većini upala pluća liječi se antibioticima. Među antibakterijskim agensima mogu se identificirati penicilini. Njihov mehanizam djelovanja usmjeren je na suzbijanje biosinteze stanične stijenke, koja štiti stanicu od okolnog prostora. Ova skupina antibiotika uključuje:
- Novotsillin. Otpuštanje oblika - bočice za intramuskularnu injekciju. U prosjeku se dodijeli 1 milijun ED 4 puta dnevno.
- Oksacilin. Dostupno u 0, 25 g, 0, 5 g u bočicama, kapsulama i tabletama. Primjenjuje se svakih 4-5 sati. Prosječna dnevna doza - 6 g.
- Minociklin. Dodjeljivanje intravenski ili intramuskularno svakih 4-6 sati. Dnevna doza - od 6 do 12 g.
Tečaj može biti u rasponu od 3 dana do nekoliko tjedana, ovisno o težini bolesti. Kada je bolnica u bolnici bolnička, postoji kombinirani režim liječenja antibioticima kako bi se uklonio rizik od epidemije. U bolničkoj upali pluća, osobito u slučaju stafilokokne infekcije, propisuju se sljedeći antibakterijski lijekovi:
- cefalosporini 3-4 generacije;
- karbapenemi;
- fluorokinoloni;
- eritromicin;
- aminoglikozidi.
Narodni lijekovi
Postoje savjeti za liječenje patologije tradicionalnim metodama. To je opasno, pogotovo u pozadini kronične bolesti, jer može biti smrtonosno, pa se o svim terapijskim mjerama mora razgovarati s liječnikom. Tu je biljni lijek koji pomaže kod suhog kašlja i smanjuje pojavu sputuma. Jedan od najučinkovitijih recepata je zbirka cvjetova nevena, hiperkuma i kamilice. Za pripremu izvarak mora se miješati za 1 tsp. svake komponente, ulijte 2 šalice kipuće vode, a zatim 2 sata inzistirati. Uzmi 3 puta dnevno za 0, 3 šalice za poboljšanje stanja.
Komplikacije upale pluća
U osnovi, sve plućne komplikacije povezane su s neadekvatnim liječenjem. Najgori mogući scenarij je fatalan na pozadini pleuralnog izljeva, kada višak tekućine prodire u svemir. Postoji rizik od infekcije obližnjih tkiva i organa, što uzrokuje patološki proces u njima. To mogu biti srce, mozak, plućne arterije.
Kako ne dobiti upalu pluća od pacijenta
Da ne biste uhvatili infekciju, trebali biste znati što je upala pluća i kako izbjeći infekciju. Kako bi se smanjio rizik od bolesti, potrebno je slijediti nekoliko pravila kako bi se povećala ukupna imunost tijela:
- vrijeme za liječenje virusnih infekcija;
- nemoj prehladiti;
- dobivamo gripu svake godine;
- odustati od loših navika.
prevencija
Glavni savjet koji se može dati kako bi se spriječila upala pluća je savjetovanje s liječnikom kada se pojave prvi simptomi prehlade. Osobe koje pate od kroničnih bronho-plućnih bolesti trebaju se cijepiti s PNEUMO-23 kako se ne bi zarazile. Osim toga, osnovne preporuke uključuju:
- održavanje pozitivnog stava;
- vodeći aktivan način života;
- raznolika prehrana.