Kada zoonotska infekcija uđe u krv, kod ljudi dolazi do bolesti bruceloze. Ova opasna bolest je svojstvena životinjama, ali pogađa ljude, prijeteći teškim komplikacijama. Važno je na vrijeme odrediti simptome bolesti, dijagnosticirati ga, provesti sveobuhvatno liječenje. Upoznajte se s pravilima profilakse, mogućim mogućnostima uklanjanja infekcije brucelozom.
Što je bruceloza?
Ovu bolest ljudi uzrokuju patogeni mikroorganizmi iz obitelji Brucella. Bruceloza kod ljudi karakterizira trom upalni proces koji postupno pogađa sve organe, tkiva, posebno limfatične, kosti, zglobne i živčani sustav. Bruceloza je rijetka, ali je teška, uništava reproduktivni sustav, mišićno-koštani sustav, srce, krvne žile.
Načini prijenosa
Uzročnik bruceloze je kratka štapica Brucella melitensis, koja živi na stoku. Aktivnost mikroorganizma obilježena je zimi ili proljeće. Rijetko se izvor infekcije (bakterije Brucella) prenosi s osobe na osobu, uključujući i seksualni način. Kod bolesne životinje, oslobađanje štapića od krvotoka događa se s mlijekom, amnionskom tekućinom i izmetom. Brucella Suis, Brucella Canis i Brucella abortus ulaze u ljudsko tijelo na sljedeće uobičajene načine:
- fekalno-oralno - kroz hranu, tekućinu, zasađenu bakterijama - koumiss, nepasterizirano mlijeko, sir, sir, sirovo meso;
- u preradi životinjskih sirovina i proizvodnji kože ili proizvoda od vune;
- putem mikrotrauma na sluznici, rukama tijekom zbrinjavanja životinja;
- bakterije prodiru zrakom.
Kod ljudi postoji velika osjetljivost na brucelozu, nakon što se prijenos imunološkog sustava održava 6-9 mjeseci, ponovna infekcija je moguća u 5% slučajeva. Psi mogu postati nositelji brucelle, a vlasnik se od njih može zaraziti brucelozom, ali je tijek bolesti slab, a lijek je brz. Faktori rizika za infekciju uključuju kontakt s krvlju i pljuvačkom (veterinari, poljoprivrednici, lovci), konzumiranje sirove hrane.
Inkubacijsko razdoblje
Bruceloza u osobi se osjeća nakon 1-3 tjedna nakon ulaska u tijelo, ali se ponekad manifestira nakon nekoliko mjeseci. Akutni oblik bolesti traje do mjesec i pol dana, subakutni - četiri, kronični - preko četiri mjeseca. Liječnici razlikuju ostatak bruceloze, koja je opasna zbog komplikacija i negativnih posljedica za ljude, ali je rjeđa od drugih.
Što je opasno
Bolest je teška, duga, nakon nje se javljaju patološke promjene u jetri, srcu, središnjem živčanom sustavu i reproduktivnim organima. Posljedice bruceloze:
- artroza i artritis - infektivna upala zglobova;
- ankiloza;
- hormonalni poremećaji;
- kontraktura;
- patologije zglobova;
- endokarditis - kršenje srčanih zalistaka;
- infektivna upala genitalnih organa - epididimoorhitis;
- meningitis, encefalitis;
- ako je trudna bolesna, postoji rizik od pobačaja, fetalne razvojne abnormalnosti;
- smrt se javlja rijetko - tek nakon razvoja endokarditisa.
Simptomi bruceloze kod ljudi
Ovisno o stadiju bolesti, ozbiljnosti lezija, postoje karakteristični simptomi bruceloze:
- Akutni oblik: gubitak apetita, nesanica, glavobolja, slabost, razdražljivost. Pacijent osjeća zimicu, temperatura raste do 40 stupnjeva i smanjuje se u valovima, javlja se bol u mišićima, povraćanje, proljev. Kliničke manifestacije razvijaju se brže u mladih nego u starijih osoba.
- Subakutna bruceloza: vrućica, bol u kostima, zglobovima, mišićima, gubitak apetita. Pacijent ne spava dobro, pati od zatvora, žeđi, bradikardije, alergijskih osipa na koži. Karakterističan je poraz mišićno-koštanog sustava.
- Kronična: produljena vrućica, period pogoršanja bolesti i remisija se izmjenjuju, zahvaća živčani sustav, a postoji i poremećaj osjetljivosti, sluha i vida. Bolesnici imaju hiperhidrozu, orhitis, dismenoreju, endometritis, oštećenje zglobova. Posljedice infekcije su vrlo ozbiljne.
dijagnostika
U početnoj fazi dijagnoza bruceloze kod ljudi uključuje ispitivanje pacijenta, postavljanje vjerojatnosti kontakta sa zaraženom životinjom. Za postavljanje dijagnoze koriste se serološki testovi, vezanje komplementa ili pasivna hemaglutinacija. Imunofluorescentna analiza pokazuje da Brucella antigeni, Byrneov test (ekstrakt Brucelinove bujonske kulture) stavlja pod kožu - pozitivna dijagnoza bruceloze je napravljena kada je osip iznad 32 mm. Dodatne metode su punkcija limfnih čvorova, krvna kultura i cerebrospinalna tekućina.
Analiza bruceloze
Kao metode istraživanja za određivanje bruceloze, potrebno je provesti slijedeće testove krvi, urina ili cerebrospinalne tekućine:
- kompletna krvna slika - pogledajte povećanje limfocita, leukocita, ubrzanu brzinu sedimentacije eritrocita;
- analiza urina - dijagnoza bolesti pokazuje povećan sadržaj proteina;
- biokemija krvi - povišena citoliza jetre, bilirubin, globulin;
- kultura krvi na hranjivim medijima;
- serološko - određivanje antitijela u serumu pacijenta na specifične antigene;
- PCR dijagnostika.
Liječenje bruceloze
Nije potrebno uključiti se u samo-liječenje ili otpuštanje bolesti Terapija bi trebala biti ozbiljna i složena, koristiti kombinaciju lijekova. Liječenje bruceloze kod osobe započinje hospitalizacijom pacijenta, davanjem tetraciklinskih antibiotika: doksiciklina, rifampicina. Pacijentu se propisuju nesteroidni indometacini, lijekovi protiv bolova.
Kako bi zaštitili funkcije tijela provodi se vitaminska terapija, liječnici propisuju Dibazol i Timalin. Kod patoloških promjena u živčanom sustavu, izraženih upalnih procesa ili orhitisa, pacijent dobiva glukokortikosteroidne lijekove. U razdobljima remisije kroničnih bolesti, fizioterapije, spa tretmana, ultra-frekvencijskog zračenja, izvode se parafinske kupke.
kroničan
Kronična bruceloza liječi se kombinacijom triju antibiotika: rifampicina, doksiciklina i streptomicina. Trajanje tečaja je šest tjedana. Doza - 0, 2 g tetraciklinskih antibiotika dnevno, 80 mg aminoglikozida svakih osam sati, 300 jedinica Rifampicina tri puta dnevno, 500 mg Ciprofloksacina ili 200 mg Ofloksacina dva puta dnevno tijekom mjeseca.
akutan
U slučaju blage bolesti propisani su antibiotici Doksiciklin (tablete od 100 mg dva puta dnevno tijekom šest tjedana), u nedostatku učinka dodan je rifampicin (600-900 mg na dan). Ova doza namijenjena je djeci starijoj od 8 godina, odraslim osobama. Ponekad se propisuju intramuskularne injekcije streptomicina ili gentamicina (1 g dnevno). Djeci mlađoj od 8 godina kombiniraju se rifampicin i trimetoprim, a samo se rifampicin propisuje trudnicama, jer trimetoprim može izazvati žuticu kod djeteta.
Kod endokarditisa propisuje se agresivna antibakterijska terapija - doksiciklin, rifampicin i trimetoprim se uzimaju tijekom cijelog mjeseca zajedno s aminoglikozidima narednih 8-12 tjedana. Za meningitis, kortikosteroidi su indicirani, ako je potrebno, analgetici, protuupalni lijekovi. Prognoza bolesti pozitivna je s pravodobnim liječenjem. Period oporavka traje nekoliko tjedana, s endokarditisom je moguće zamijeniti zahvaćeni ventil.
prevencija
Kako se ne bi razboljeli, potrebna nam je specifična profilaksa bruceloze kod ljudi. Ako ste u opasnosti, pratite informacije o bolesti, nemojte zanemariti cjepivo i cijepljenje stoke. Ostatak ljudi kako bi izbjegli bolest trebali bi izbjegavati jesti neprerađenu hranu, dodirnuti životinje u prisustvu ozljeda na koži. Preporuča se pasterizirati mlijeko, temeljito oprati ruke nakon šetnje, ne posjećivati opasna mjesta gdje postoje infekcije.