Evgenij SedovKad ruke rastu s pravog mjesta život je zabavniji :)13. travnja 2018
Prvi spomen bolesti zabilježen je u šesnaestom stoljeću. Bolest se zvala hidrofobija ili hidrofobija. Razvojem mikrobiologije postalo je poznato da je uzročnik smrtonosni virus koji zahvaća mozak svih toplokrvnih životinja, pa tako i čovjeka. Kućni ljubimci su zaraženi od braće lutalica koji se zaraze od šumskih stanovnika. Bolest je opasna jer bjesnoća kod pasa u ranoj fazi ponekad prolazi nezapaženo.Važno je ne zanemariti prevenciju koja može spasiti život četveronožnom ljubimcu i cijeloj obitelji.
Što je bjesnoća kod životinja
Bjesnoća je virusna bolest koju karakterizira teško oštećenje perifernog živčanog sustava. Infekcijama su osjetljive toplokrvne životinje, uključujući poljoprivredne i domaće životinje, većina ptica i ljudi. Virus je otporan na kemijska dezinfekcijska sredstva i niske temperature. Može postojati u leševima mrtvih jedinki nekoliko godina. Umire trenutno na temperaturi od 100 stupnjeva i unutar 10-15 minuta pod utjecajem ultraljubičastog zračenja.
Infekcija virusom bjesnoće je neizbježno fatalna. Nema lijeka pa vlasnici kućnih ljubimaca moraju poduzeti preventivne mjere. U prirodnom okruženju prijenosnici virusa su divlje zvijeri: lisice, vukovi, rakuni, šakali, ježevi, glodavci, šišmiši. U gradu zarazu prenose mačke i psi lutalice.Slučajevi infekcije bjesnoćom povremeno se bilježe u svim zemljama svijeta.
Kako se prenosi
Ovu bolest uzrokuje RNA virus koji pripada obitelji Rhabdoviridae (rabdovirusi). Kada uđe u tijelo, uzročnik se lokalizira u limfnim čvorovima i žlijezdama slinovnicama. Odatle se širi na druge organe. Prodirući u leđnu moždinu i mozak, virus uzrokuje nepovratne promjene u radu središnjeg živčanog sustava. Oslobađanje uzročnika u vanjski okoliš sa slinom glavni je uzrok širenja bjesnoće.
Može doći do infekcije:
- u izravnom kontaktu s bolesnom životinjom u trenutku ugriza;
- kada slina zaražene osobe dospije u otvorene rane, salivacijom sluznice usta i nosa;
- aerogeno, odnosno kapljicama u zraku;
- alimentarno kada infekcija ulazi u organizam kroz usta s hranom ili lizanjem predmeta;
- transmisivnim prijenosom, odnosno ubodom insekata.
Iako su ovi višestruki načini širenja virusa mogući, jedina relevantna, opetovano dokazana metoda zaraze ostaje izravni ugriz. Vjerojatnost infekcije ovisi o broju i dubini zadobivenih rana, o virulenciji pojedinog patogena i individualnoj osjetljivosti organizma.
Rizična skupina uključuje kućne ljubimce koji žive u blizini šuma. Godišnje cijepljenje protiv bjesnoće učinkovita je preventivna mjera. Trajni imunitet se stvara nakon trećeg cijepljenja. Mogućnost zaraze kod cijepljenog psa je zanemariva. To je samo 2%. Imunokompromitirane cijepljene životinje, zaražene nekom drugom infekcijom ili operacijom iscrpljene mogu oboljeti.
Može li štene dobiti bjesnoću
Bjesnoća se razvija brže kod štenaca nego kod odraslih.Kod nekih se prvi simptomi pojave peti dan nakon infekcije. Brzo širenje infekcije povezano je sa slabim imunitetom i malom tjelesnom veličinom. Uzročnik bjesnoće pripada encefalitičkoj skupini virusa. Propagira se kroz neurone određenom brzinom. Duljina neuronskih lanaca kod beba je kraća, pa virus brže dolazi do mozga. Iz istog je razloga latentni stadij kod malih pasmina kraći nego kod velikih pasmina.
Razdoblje inkubacije
Inkubacija ili, drugim riječima, latentno razdoblje, kada se bolest ne manifestira izvana, kreće se od jednog do tri mjeseca, ali postoje slučajevi kada su se znakovi bolesti javljali šest mjeseci ili čak godinu dana nakon infekcije. Ta je razlika povezana sa stabilnošću imuniteta, veličinom tijela i karakteristikama tijela zaražene osobe. U izvana zdravog, ali već zaraženog psa, virus se otkriva u slini 5-10 dana prije pojave kliničkih znakova bolesti. Do ovog trenutka postalo je zarazno.
Oblici manifestacije
Ovisno o simptomima i prirodi tijeka bolesti, postoji nekoliko oblika bolesti. Njihove značajke navedene su u tablici:
|
Ime |
Divlji |
Tiho |
Povratak |
Abortiv |
Netipično |
|
Trajanje |
5-12 dana |
3-5 dana |
Teče u valovima s razmakom između napada od nekoliko tjedana |
Završava oporavkom |
Do šest mjeseci |
|
Značajke |
Najpoznatiji i najčešći oblik. Promjene u ponašanju su izražene. Apatija ustupa mjesto intenzivnoj agresiji, a zatim nastupa paraliza |
Agresije praktički nema. Pogoršanje se događa ubrzano |
Višestruki ponovljeni prijelaz iz apatije u agresiju s prekidima između napada |
Rijedak i malo proučavan oblik koji završava oporavkom. |
Nema karakterističnih simptoma. Bolest ima znakove gastroenteritisa: povraćanje, proljev. Zbog toga se često ne prepoznaje. |
Prvi znakovi
Bez obzira na oblik bolesti, prvi simptomi bjesnoće kod pasa obično su suptilni za vlasnike i nemaju nikakve veze sa slikom koju većina ljudi ima kada spomene bolest.Kućni ljubimac postaje neaktivan, ne igra se, ne trči dok hoda, leži, pokušava se sakriti od svjetla. Životinja puno pije, dok odbija hranu.
Drugi ili treći dan počinje curiti slina, pojavljuju se problemi s disanjem. Neki psi počinju jesti zemlju, kamenje, štapove i druge nejestive predmete. Možete primijetiti probleme s gutanjem vode i hrane, ljubimac se često guši. Ovo je tihi stadij bolesti. Isti je za sve oblike bjesnoće osim za atipične. Daljnji tok bolesti je različit. Atipični oblik ima nejasne simptome slične trovanju hranom, pa infekcija često ostaje neidentificirana.
Simptomi
Veterinari razlikuju nekoliko oblika bolesti. Simptomi i ponašanje bijesnog psa kod različitih vrsta bolesti su različiti. Najčešći je nasilni oblik infekcije. Njegovi znakovi čine dobro poznatu sliku bolesti. Ukupno postoji 5 oblika bjesnoće:
- bujno;
- tiho;
- povratno;
- abortivno;
- netipično.
Nasilni oblik bolesti
Simptomi traju 5 do 12 dana. Bolest se odvija u tri faze:
- prodromalno;
- manično;
- paralitik.
Prvi stadij bolesti traje oko tri dana. Manifestacija bjesnoće kod pasa u prodromalnom stadiju može proći nezapaženo, ali tijekom tog razdoblja najveća količina virusa oslobađa se u okoliš. Obratite pozornost na sve promjene u ponašanju vašeg ljubimca. Pas se skriva na skrovitim mjestima, izbjegava svjetlost. Poslušni ljubimac prestaje reagirati, reagirati na naredbe. Ponekad, naprotiv, pas zahtijeva povećanu pažnju, miluje, liže ruke.
Životinje ližu, češljaju ugriz pandžama, na tijelu se pojavljuju rane i ogrebotine. Kako bolest napreduje, tjeskoba se povećava. Simptomi postaju izraženi. Postupno se razvija paraliza mišića grkljana, što dovodi do poteškoća u pokretima gutanja, obilne salivacije. Pas ostaje bez daha. Ona zijeva, radi hvatajuće pokrete ustima.
Tada bolest prelazi u fazu uzbuđenja ili, drugim riječima, manične, koja traje 3-4 dana. Životinje prestaju prepoznati svoje vlasnike, pokazuju nerazumnu agresiju. Reakcije su neadekvatne, bijesna zvijer jede zemlju, smeće, napada nežive predmete. Pokreti hvatanja karakteriziraju izuzetna snaga, što ponekad dovodi do prijeloma čeljusti. Napade uzbuđenja zamjenjuju razdoblja apatije.
Kućni ljubimac gubi apetit, gubi na težini. Primjećuje se bjesnoća, zbog nemogućnosti gutanja tekućine zbog grčeva mišića za gutanje.Postoji blagi porast temperature. Usta psa su stalno otvorena, slina koja se oslobađa snažno se pjeni. Zbog paralize jezika i mišića grkljana, boja glasa se mijenja, postaje promukao. Zjenice su proširene, ne reagiraju na svjetlo, ponekad se razvija strabizam, gubitak orijentacije u prostoru.
Stadij paralize traje od jednog do šest dana. Do tog vremena već su jasno vidljivi poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava. Javlja se paraliza stražnjih udova, repa, unutarnjih organa, što dovodi do spontanog mokrenja, defekacije. Zvuk lijevanja vode izaziva paniku. Temperatura raste za 1-2 stupnja. Smanjuje se broj leukocita u krvi. Iscrpljeni ljubimac prestaje reagirati na podražaje, pada u komu i umire.
Tiho
Depresivni ili tihi oblik bolesti odlikuje se brzinom: životinja ugine treći ili peti dan. Bolesne pse karakterizira apatija, pretjerana naklonost, ponekad zamijenjena povećanjem tjeskobe.Nema agresije. Zjenice su proširene. Brzo razvijajuća paraliza jezika i ždrijela dovodi do otežanog gutanja, obilne salivacije. Postoji nesigurnost u hodu. Pogoršanje stanja događa se brzo, psa muče napadi kašlja. Ponekad se javljaju napadaji. Smrt dolazi zbog otkazivanja unutarnjih organa.
Povratno
Bolest u relapsirajućem obliku karakterizira valoviti tok. U početku nestaju sve manifestacije infekcije. Bolest se povlači, ali nakon nekog vremena dolazi do pogoršanja, a simptomi se vraćaju. Bolesne životinje karakterizira neaktivnost, koju zamjenjuje agresija, povećana salivacija, izopačenost apetita. Prijelaz iz tihe faze u nasilnu fazu se ponavlja mnogo puta. Iako između napada može proći nekoliko tjedana, životinja je osuđena na propast. Svaki put se simptomi pogoršavaju. Smrtonosni ishod je neizbježan.
Abortiv
Malo proučen i rijedak oblik infekcije naziva se abortivna, odnosno prekinuta.Do drugog stadija teče tipično, a zatim ozdravi pas koji ima sve znakove bjesnoće. Zašto se to događa ostaje misterij za veterinare. Smatra se da se abortivni oblik javlja samo u 1-2% zaraženih. Postoji mišljenje da bi taj postotak bio veći da bijesne životinje nisu eutanazirane u početnim fazama.
Netipično
Atipični oblik karakterizira postupno pogoršanje stanja i dug tijek bolesti: od tri do šest mjeseci. Nema agresije. Posebnosti su kršenja probavnog sustava: nedostatak apetita, povraćanje, krvavi proljev, što dovodi do iscrpljenosti i smrti. Dešava se da zbog nekarakterističnog tijeka vlasnici ne prepoznaju pseću bjesnoću kao bolest, a životinja zaražena smrtonosnim virusom može zaraziti nesuđene vlasnike.
Testiranje na bjesnoću kod pasa
Ako se tijekom vanjskog pregleda pronađe trag ugriza, a nije obavljeno cijepljenje protiv bjesnoće, ljubimca je potrebno testirati na otkrivanje smrtonosnog virusa. Kada se već pojave klinički znakovi bolesti, laboratorijska dijagnostika pomoći će isključiti druge zarazne bolesti sa sličnim simptomima: bolest Aujeszkog, encefalomijelitis, kuga.
Smrtonosni virus širi se neuralnim krugovima i rijetko se detektira u krvi, pa ako se sumnja na infekciju, svrsishodnije je pregledati likvor. U roku od 10 dana, dok traje obrada rezultata, životinju je potrebno izolirati, staviti u karantenu u jedan kavez i izvoditi u šetnju isključivo na uzici, izbjegavajući kontakt s drugim psima. Ako se infekcija potvrdi, nažalost, životinja se eutanazira.
Za utvrđivanje imuniteta psa nakon cijepljenja postoji test na prisutnost specifičnih anti-rabičnih protutijela u krvi. Analizu provode samo ovlašteni laboratoriji, koji su dostupni u nekim veterinarskim ambulantama.Cijena zahvata je visoka, ali ovaj test je neophodan kada se pas vodi u inozemstvo. Mnoge zemlje zabranjuju uvoz na svoj teritorij životinja koje nemaju rezultate takve analize.
Skupu pretragu ima smisla napraviti mjesec dana nakon cijepljenja protiv bjesnoće, kada se formira imunizacija, a najkasnije 30 dana prije drugog cijepljenja. Rezultati će biti gotovi za 10-20 dana. Ako je količina antitijela protiv bjesnoće manja od potrebne, životinja se revakcinira i nakon mjesec dana vraća na ponovnu analizu.
Ima li lijeka za bjesnoću
Trenutno nema lijeka. Kućni ljubimac koji pokazuje znakove bolesti osuđen je na propast. Virus se brzo razmnožava i krećući se neuralnim krugovima dolazi do mozga i izaziva upalu u njemu, što dovodi do paralize i smrti životinje. Kako ne bi mučili zaraženu životinju i isključili zarazu drugih kućnih ljubimaca i ljudi, najhumanija metoda je bezbolna eutanazija veterinarskim lijekovima.
Prvi spomen infekcije virusom bjesnoće pronađen je u analima iz šesnaestog stoljeća. Od tada liječnici i znanstvenici pokušavaju pronaći lijek za to. U dvadeset i prvom stoljeću pokušali su liječiti bjesnoću komom, u koju je pacijent umjetno uveden. Prvo i jedino uspješno iskustvo takvog liječenja zabilježili su američki liječnici 2005. godine.
Smisao ove tehnike je sljedeći: kada je veći dio živčanog sustava isključen, tijelo ima vremena proizvesti potrebnu količinu antitijela. Uz ponovnu primjenu liječenja, uspjeh je bio samo u 1 od 24 slučaja. Možda su pacijenti imali abortivni oblik bolesti, a oporavak nije povezan s aktivnostima liječnika. Metoda nije testirana na životinjama. Postoji samo cjepivo koje djeluje.
Prevencija
Tvorac cjepiva protiv bjesnoće je francuski mikrobiolog Louis Pasteur. Godine 1880. jedan znanstvenik, pogođen mukama djeteta koje umire od smrtonosnog virusa, započeo je dugotrajne pokuse kako bi stvorio materijal za cijepljenje.Eksperimentirao je sa kunićima, izolirao virus iz njihova mozga i podvrgao ga posebnom tretmanu. Dobiveno cjepivo je prvi put testirano na psima. Cijepljeno je 50 osoba. Isti broj životinja ostavljen je za kontrolu.
Svim psima ubrizgana je bjesnoća u isto vrijeme. Rezultati su bili nevjerojatni: nijedna od cijepljenih životinja nije se razboljela. Cjepivo je testirano na ljudima 1885. godine. Devetogodišnjeg dječaka ugrizao je bijesan pas. Liječnici su jednoglasno izjavili da je dijete osuđeno na propast. Tada je Louis predstavio svoje cjepivo. Dječak se nije razbolio, što je Pasteuru donijelo svjetsku slavu.
Cjepiva protiv bjesnoće domaće i strane proizvodnje uspješno se koriste za sprječavanje širenja opasnog virusa. Liječnik odabire lijek i raspored cijepljenja. Cijepiti zdrave životinje. Trudne i dojilje, oslabljene osobe ne podliježu cijepljenju. Prije cijepljenja psu se daju lijekovi protiv glista.
Cijepljenje protiv bjesnoće se provodi u nekoliko faza:
- prvo cijepljenje se daje štencima od dva mjeseca starosti;
- drugo - za 3 tjedna;
- treća doza lijeka štencima se daje nakon promjene mliječnih zubića.
Nakon toga pas stječe snažan imunitet. Revakcinacija se provodi jednom godišnje u isto vrijeme. Nakon uvođenja cjepiva, liječnik stavlja oznaku o cijepljenju u veterinarsku putovnicu. Bez ovog dokumenta životinje ne smiju sudjelovati na izložbama, natjecanjima, prijevozu u zrakoplovima i vlakovima. Vlasnicima je strogo zabranjeno voditi necijepljene ljubimce u lov. Državne veterinarske klinike cijepe besplatno.
U slučaju ugriza necijepljenog psa lijek se daje hitno. Bolest se može spriječiti ako se nekoliko mjeseci nakon hitnog cijepljenja ne dopusti hipotermija ili pregrijavanje životinje, pretjerani umor i živčana napetost. Ovi čimbenici rizika čine cjepivo manje učinkovitim.Sve predmete u kontaktu s bolesnim životinjama, posteljinu, igračke, zdjele treba spaliti.
Što učiniti ako vas pas ugrize
Ako je vaš ljubimac postao žrtva pasa lutalica, najvažnije je ne paničariti. Imajte na umu da se sve manipulacije trebaju izvoditi uz zaštitnu opremu: gumene rukavice i masku. Slina životinja s bjesnoćom, koja dolazi iz rane kućnog ljubimca na oštećena područja kože ili sluznice osobe, može uzrokovati infekciju domaćina. Kako biste pomogli kućnom ljubimcu, trebate postupiti na sljedeći način:
- Kada svog psa dovodite kući, stavite mu brnjicu, a sebi zaštitnu masku i gumene rukavice.
- Odrežite krzno oko rane.
- Operite mjesto ugriza s puno sapunaste vode. Preporučljivo je koristiti sapun za pranje rublja i štrcaljku za stvaranje snažnog pritiska mlaza.
- Odvedite životinju veterinaru. Liječnik će propisati imunostimulanse koji pojačavaju djelovanje cjepiva.
- Ako ljubimac nije cijepljen, hitno je potrebno dati lijek protiv bjesnoće i staviti životinju u karantenu. Nakon 2 tjedna provodi se revakcinacija.
- U svakom slučaju, pas se mora pažljivo pratiti najmanje dva tjedna.
Što učiniti ako vas ugrize bijesan pas
Za ljude, bjesnoća je smrtonosna bolest. Zaražena osoba ostat će živa samo ako na vrijeme provede kuru preventivnih cijepljenja prije pojave prvih simptoma bolesti. Infekcija se javlja putem sline. Bolest se može razviti brzinom munje ako rane na licu i vratu postanu ulazne rupe za virus. Ugrizi ruku su velika opasnost, jer su tamo koncentrirani mnogi živčani završeci. Ulazak virusa u tijelo kroz rane na nogama odgovara dugom razdoblju inkubacije.
Ako vas ugrize nepoznati pas, kao i jež, miš, lisica ili druga divlja životinja, morate poduzeti sljedeće korake:
- Operite ranu sapunom za pranje rublja.
- Ugriz tretirajte vodikovim peroksidom i zavijte.
- Idite u najbližu hitnu pomoć za cjepivo protiv bjesnoće.
Zapamtite da nema potrebe posjećivati kliniku na mjestu prijave. Svaki odjel za traumu dužan je pružiti pomoć osobi koju su ugrizle životinje, čak i u nedostatku putovnice i police zdravstvenog osiguranja. Hitna pomoć radi 24/7. Ranije, ako se sumnjalo da je pacijent zaražen virusom bjesnoće, pacijentu je propisano 30-40 injekcija u trbušne mišiće. Sada koriste do 7 doza cjepiva koje se ubrizgavaju u područje ramena.