- Liječenje inkontinencije kod žena
- Kako izliječiti inkontinenciju kod kuće
- Psihološka obuka
- Kirurško liječenje inkontinencije kod žena
- Liječenje narodnih lijekova
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Inkontinencija ili urinarna inkontinencija je urološka patologija u kojoj postoji nekontrolirani napor volje za oslobađanjem mokraće. Ovo stanje nije zasebna bolest, već simptom brojnih poremećaja različitog podrijetla.
Liječenje inkontinencije kod žena
Konzervativno liječenje urinarne inkontinencije kod žena je indicirano u slučajevima kada se simptom javlja nakon poroda, ili ako postoje kontraindikacije za kirurške intervencije. Ovisno o nastanku patologije, propisuju se simpatomimetici (za obnavljanje kontrole nad mišićima koji kontrahiraju mokraćni mjehur), antikolinergici (potiču opuštanje i povećanje volumena mokraćnog mjehura), estrogene (ako se simptom pojavio tijekom menopauze), antidepresivi (tijekom inkontinencije stresa). Opcije za imenovanja prikazane su u tablici:
| Ime lijeka | Mehanizam djelovanja | Doziranje i primjena | kontraindikacije |
|---|---|---|---|
| Driptan (oksibutin) | Ima spazmolitički učinak na mišiće mokraćnog mjehura. | 5 mg 2-3 puta dnevno | Opstruktivne bolesti gastrointestinalnog trakta i opstruktivna uropatija |
| desmopressin | Antidiuretik uključen u regulaciju homeostaze vode | 1-4 mcg dnevno | Uz kašnjenje tekućine, zatajenje srca |
| Gutron | Povećava ton sfinktera mokraćnog mjehura | 2, 5 mg 2-3 puta dnevno | Hipertenzija, mehanička opstrukcija uretre |
| Ubretid | Povećava ton mjehura | Na 5-10 mg 1 puta u 2-3 dana | Peptički ulkus, bronhijalna astma |
| duloksetin | Antidepresiv, propisan za stresnu inkontinenciju | Od 60 mg do 0, 12 g dnevno | Renalno, zatajenje jetre, hipertenzija |
| efedrin | Stimulira adrenoreceptore mokraćnog mjehura | Od 50 mg 2-3 puta dnevno | Bolesti kardiovaskularnog sustava |
Kako izliječiti inkontinenciju kod kuće
U slučaju inkontinencije, pacijentu se savjetuje da prestane pušiti, pije alkohol i druge loše navike. Osim toga, bilo koja kofeinska hrana (čaj, kava, čokolada, kola, itd.) Treba biti isključena iz prehrane, a ako imate višak kilograma, morat ćete ići na dijetu i nastaviti kontrolirati tjelesnu težinu. U slučaju konzervativnog (medicinskog) liječenja, sljedeće preporuke moraju biti ispunjene:
- stimulira mokrenje na određeni raspored;
- korištenje posebnih medicinskih uređaja, na primjer, pesar;
- redovita tjelovježba za treniranje mišića dna zdjelice i trbušnih mišića (Kegelove vježbe).
Keglove vježbe
Pacijentima s bilo kojom vrstom inkontinencije prikazane su posebne vježbe u kojima se izvode alternativne napetosti (kontrakcije) i opuštanje mišića perineuma. Izvođenje Kegelovih vježbi započinje od 5-7 setova od 3 sekunde po kašnjenju kontraktiranih mišića, postupno povećavajući broj setova na 10-15, a vrijeme zadržavanja na 20 sekundi.
Psihološka obuka
U slučaju imperativne inkontinencije (nemogućnost zadržavanja nagona za mokrenjem), psihološka distrakcija se koristi zajedno s drugim metodama liječenja koje nisu lijekovi. U vrijeme želje da se isprazni mjehur, pacijent mora trenirati kako bi bio ometen porivom koji se pojavio na bilo koji način (rješavanje logičnog problema, čitanje zanimljivog materijala, itd.).
Kirurško liječenje inkontinencije kod žena
U slučajevima kada liječenje inkontinencije mokraće kod žena ne daje rezultate, uglavnom u paradoksalnom ili stresnom obliku bolesti, indicirana je kirurška intervencija. Koriste se sljedeće metode:
- Suspendiranje mokraćne cijevi (slinging, operacija Birch). Pomaže u uklanjanju udubljenja.
- Injekcije kolagena, teflonske paste, homogenizirane auto-masnoće.
- Colposuspension.
- Instaliranje umjetnog sfinktera mjehura.
Sling operacije
Liječenje stresne urinarne inkontinencije ili inkontinencije mješovitog tipa provodi se primjenom minimalno invazivne operacije remena. U ovoj metodi, u srednjem dijelu uretre, uspostavlja se posebna petlja koja podupire uretru s povećanjem intraabdominalnog tlaka. Operacija traje ne više od 40 minuta i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Među prednostima metode su minimalni broj komplikacija i sposobnost da se odmah podesi željena napetost petlje, budući da je pacijent svjestan.
Nedostatak sling operacija je vjerojatnost oštećenja mokraćnog mjehura i kasnijeg razvoja upale (moguće komplikacije). Metoda se ne koristi tijekom trudnoće iu fazama planiranja, s aktivnim upalnim procesom u organima urogenitalnog sustava. Prosječna cijena transakcije je od 35 do 70 tisuća rubalja.
Burch laparoskopska kolposuspenzija
Učinkovitost metode sa stresnom inkontinencijom prema stručnjacima je oko 70-80%. Tijekom operacije, tkiva koja podupiru uretru su suspendirana iz ingvinalnih ligamenata, kroz rez u trbušnoj šupljini, ili pomoću laparoskopske opreme. Intervencija se provodi pod općom anestezijom, njezin uspjeh uvelike ovisi o kvalifikacijama i iskustvu kirurga. Trajanje intervencije može doseći 1, 5 sati. Prosječna cijena operacije je 100 tisuća rubalja.
colporrhaphy
Kod inkontinencije različite težine uslijed pomicanja uretre i pretjeranog rastezanja usta prikazana je prednja kolporacija - šivanje i učvršćivanje prednjeg vagina. Ova plastična kirurgija izvodi se ekstravaginalno, pod općom anestezijom. Izrezane su prednje stijenke vagine, a zatim se susjedni mišići i tkiva zašive i fiksiraju. Tijekom perioda oporavka (4-10 dana) mogući su bolovi, potrebno je uriniranje prema rasporedu, pridržavanje posebne prehrane.
Ako se ne poštuju medicinske preporuke (zabrana sjedenja prva dva tjedna, seksualni odmor itd.), Šavovi se ne mogu složiti, vaginalne stijenke može se izostaviti. Cijena operacije je oko 30 tisuća rubalja.
Liječenje narodnih lijekova
Kao pomoćna metoda liječenja djeluju sljedeći recepti tradicionalne medicine, čija uporaba mora biti usklađena s liječnikom:
- Infuzija sjemenki kopra. 1 tbsp. l sjemenku nalijem čašu kipuće vode, inzistiram 6 sati u termosu. Prihvatite svakodnevno, na čaši sredstava, prije nego simptom nestane.
- Infuzija kadulje. 40 g suhe trave inzistirati u 1 litri kipuće vode 2 sata, filtrirati, uzeti 3 puta dnevno 2-3 tjedna.