Među parazitskim bolestima, opisthorchiasis je uobičajena danas - kakva vrsta patologije vrijedi znati da bi se zaštitila od infekcije. Bolest pogađa hepatopanko-rezni sustav, uključujući jetru i žučne puteve. Uzročnik bolesti je mačak - mačić iz skupine trematoda. Patologiju karakterizira promjena razdoblja pogoršanja i remisije. Dijagnoza se temelji na detekciji parazitnih fragmenata DNA u fecesu i duodenalnom kanalu.

Bolest opisthorchiasis

U medicini, opisthorchiasis je opasna parazitska bolest uzrokovana flatworms roda Opisthorchidae, kao što su Opisthorchis felineus i Opisthorchis viverrini. Tjumenska regija smatra se najvećim centrom bolesti na svijetu. Patologija je široko rasprostranjena u Sibiru, pa se slučajno zove i sibirska. Prema statistikama, 2/3 od 21 milijuna registriranih slučajeva živi u Rusiji.

Uzročnik

Opisthorchiasis kod ljudi izaziva slučajnost, koja se zove sibirski ili mačji. Opistorhis je ravan, mali crv-slučaj s duljinom tijela 8-18 mm i širinom od 1, 2-2 mm. Parazit ima kopljasto-ovalni oblik sa šiljastim krajevima. Na sluznici se fiksira s dva dojca:

  1. Oralna, koja se nalazi na glavi tijela. Polazi od ždrijela i jednjaka, što dovodi do crijeva.
  2. Abdominal se nalazi u središtu tijela nametnika. Ispred poda se ne nalazi.

Izlučni kanal se nalazi na stražnjem kraju tijela udarca. Za uzgoj parazita potrebna je samo jedna odrasla osoba. Opistorchis je hermafrodit, tj. ima genitalije oba spola:

  • ženke - zastupljene su maternicom i žučnim sustavom, koje se nalaze u središtu tijela.
  • muško - dvije sjemenske biljke i sjemenska posuda, smještene u stražnjoj trećini tijela.

Parazitna jaja su blijedo žuta, mala, u obliku sjemena krastavaca. Unutar njih je miracidian - larva, koja ostaje održiva za 1 godinu u riječnoj vodi, 36-40 sati - u močvari, 7-10 dana - u tlu ili u zraku. Bolest se razvija nakon što jaja prođu određene faze životnog ciklusa:

  1. Prvi. Jaja parazita s izmetom konačnog domaćina (svinje, ljudi, mačke, lisice, psi itd.) Padaju u rezervoar. Tamo ih proguta slatkovodni mekušac roda Bithynia inflata. On je prvi posrednik. U svom probavnom traktu, miracidija se pretvara u cecarij za oko 2 mjeseca.
  2. Drugi. Cecaria napušta mekušca i prodire u tijelo ribe iz obitelji šarana. Oni su drugi intermedijarni domaćin. Parazit u 6 tjedana postaje invazivan: odlaže rep, dobiva zaštitni omotač i pretvara se u metacekarnu (metacyrcal je pogrešno). Ima zaobljenu cistu veličine 0, 17-0, 21 mm. Riba s metacecarijom je izvor opasne bolesti.
  3. Treći. Cista ulazi u želudac konačnog domaćina, metacecal se oslobađa iz njega. Parazit ulazi u žuč i jetru putem žučnih puteva. Do polne zrelosti dolazi nakon 1, 5-2 tjedna.

Načini infekcije

Od svih faza razvojnog životnog ciklusa parazita sposobnog za reprodukciju u ljudskom tijelu, prisutan je samo metacetcarium. Kako bi se nahranila slučajnost, koriste se sluzi sekreta bilijarnog trakta, epitelnih stanica i crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). Masovna infekcija zabilježena je kod konzumiranja šaranskih riba, poput bijele očiju, ribice, crvenkastog, crva, deverika, verhova, gudgeona.

U nekim slučajevima, izvor može biti ruff, štuka, smuđ, carbot i druge grabežljive vrste. Bolest se ne prenosi s osobe na osobu. Postoji nekoliko načina zaraze:

  • konzumiranje zaražene ribe, koja nije termički obrađena ili sirovina;
  • okus mljevene ribe;
  • bliski kontakt s domaćim životinjama, kada izmet s jajima pada na ruke (češće se tiče male djece).

efekti

Zbog vezivanja usisnih čašica ozlijeđeni su sluznici organa, oštećena su mu tkiva. Rezultat je kršenje protoka krvi. Velik broj mehurića i njihovih jaja proširuju kanale, u njima se počinje razvijati infekcija. Crvna zaraza uzrokovana mačjom mačicom utječe na:

  • jetre;
  • slezene;
  • žučni mjehur i njegovi prolazi;
  • kanali pankreasa.

Sama opisthorhaza nije uzrok smrti. Opasne posljedice zbog pogrešne terapije i kasne dijagnoze. Patološki procesi u tkivima izazvani su mehaničkim i toksičnim oštećenjem organa, što dovodi do degeneracije stanica. Zbog toga se razvija onkologija. Čak i nakon završetka liječenja, pacijent mora nastaviti borbu s drugim oboljenjima koja su se razvila kao neovisne patologije. Posljedice su:

  • bronhijalna astma;
  • alergijski bronhitis;
  • kolecistitis;
  • pankreatitisa;
  • artritis;
  • artroza;
  • enterokolitis;
  • gastroduodenitis;
  • ciroza;
  • peritonitis;
  • apsces jetre;
  • ciste.

oblik

Klasifikacija opisthorchiasis dijeli ga u različite skupine prema nekoliko kriterija. Jedan od njih - težina bolesti. Po ovom kriteriju, opisthorchiasis može biti akutna ili kronična. Prvi tip, ovisno o trajanju i skupu simptoma, dalje je podijeljen u nekoliko oblika:

  1. Jednostavno. Karakterizira ga mali popis simptoma: hipertermija na početku i nakon toga održavanje subfebrilnog stanja, bol u trbuhu, slabost i nestabilna stolica. Trajanje - 1-2 tjedna.
  2. Srednje teška. Nastavlja se s temperaturom do 39 stupnjeva i više. Trajanje bolesti je već 3 tjedna. U pozadini visoke temperature, mialgije, artralgije, katarga gornjih dišnih putova, proljeva, pojavljuju se kožni osipi. Eozinofilija raste na 25-60%.
  3. Teški. To je zabilježeno u 10-20% slučajeva. Nastavlja se uz hepatokolongične, tifusne, gastroenterokolitne i respiratorne varijante. Svaki oblik karakteriziraju određeni simptomi.

oštar

Razdoblje inkubacije varira od 5 do 42 dana. U prosjeku se prvi simptomi pojavljuju 3 tjedna nakon infekcije. Kao odgovor na djelovanje parazita i njegovih metaboličkih proizvoda, u tijelu se javljaju toksične i alergijske reakcije. Simptomi akutnog oblika ovise o tijeku opisthorchiaze:

  1. Gepatoholangitichesky. To je opisthorchosis jetre i žučnog mjehura, koje karakterizira bol u desnom hipohondriju, žutica kože, jetre ili kolika.
  2. Pankreatopodobny. Prevladavaju simptomi pankreatitisa: bolovi u trbuhu, mučnina, nedostatak enzima gušterače, povećana nadutost.
  3. Tifus. U ovom obliku, kožni osip i kašalj su jako izraženi.
  4. Gastroenterokolitichesky. Glavni simptomi su ulkusi u duodenumu i želucu.
  5. Dišni. U pratnji lezija respiratornog trakta. Glavni simptomi su mukozni iscjedak iz nosa, oteklina i crvenilo ždrijela, kratkoća daha, kašljanje, gušenje, bolovi u prsima, ponekad i do bronhitisa astme, upale pluća i astme.

kroničan

Ako akutni oblik bolesti nije dijagnosticiran, onda u nedostatku pravodobnog liječenja, bolest postaje kronična. Simptomi se povuku i postaju manje izraženi. Temperatura se vraća u normalu, ali postoje:

  • žučne diskinezije;
  • poremećaji želučane sekrecije;
  • pankreatitisa;
  • gastritis;
  • čir na želucu;
  • kolecistitis;
  • hepatitis.

Više opasnih bolesti koje se razvijaju na pozadini opisthorchiasis su hepatocelularni karcinom (primarni karcinom jetre) i ciroza jetre. Pacijentima se često dijagnosticira duodenitis, čir na duodenalu za duljinu želuca. Helmintijaza se otkriva tek nakon niza specifičnih laboratorijskih i instrumentalnih studija.

U kroničnom obliku opisthorchiasis, jetre pati. Toksini uzrokuju oticanje, infiltraciju i nekrozu tkiva jetre. Visoke razine mliječne kiseline u stolici mogu uzrokovati svrbež, koji je lokaliziran u anusu. Toksične ozljede utječu i na druge organe:

  • srčane aritmije, srčane boli, znakove distrofičnih promjena u miokardu na EKG-u;
  • nadbubrežne žlijezde - razvija se astheno-vegetativni sindrom;
  • CNS - tremor ruku, trajne glavobolje, depresija i razdražljivost dodaju se simptomima opijenosti.

Simptomi opisthorchiasis

Specifični simptomi i pritužbe pacijenata ovise o stadiju i tijeku opisthorchiasis. Postoji i nekoliko uobičajenih znakova za koje se može posumnjati na opisthorchiasis. Njihov popis uključuje:

  • gubitak težine;
  • glavobolja i bol u mišićima;
  • pospanost;
  • povišena tjelesna temperatura, koja traje 10-20 dana;
  • smanjen apetit;
  • povraćanje;
  • nesanica;
  • umor;
  • pogoršanje općeg blagostanja.

Kod odraslih

Kako bi se odrazio opisthorchiasis u odraslih muškaraca i žena, potrebno je podijeliti ih u fazama ovisno o težini. Ukupno ih ima tri, za svaku od njih postoje određeni znakovi:

  1. Jednostavno. Karakteristična značajka - oštar skok temperature na 38 stupnjeva. Pacijent se žali na bol u trbuhu, čije je mjesto teško odrediti. U tom kontekstu, dispeptički poremećaji, nadutost, umor, loš osjećaj.
  2. Prosječni. Također je popraćen porastom temperature do 39 stupnjeva. Počinje lomiti zglobove i mišiće, bilježe se proljev, mučnina i povraćanje. Na koži se pojavi alergijski osip.
  3. Teški. Temperatura može rasti čak i više - do 39, 5 stupnjeva. Na tijelu ima mnogo osipa, mogući angioedem.

Kod djece

Opisthorchiasis je češći u odrasloj populaciji. Djeca se također mogu zaraziti jedući ribu koja je slabo toplinski tretirana. Gotovo isti znakovi opisthorchiaze ukazuju na to da je bolest ista kao i kod odraslih, ali može se uočiti nekoliko značajki:

  • izraženija senzibilizacija, tj. alergijska reakcija, praćena svrbežom;
  • oslabljena cirkulacija krvi, zbog koje udovi postaju plavi ili hladni;
  • zaostajanje u intelektualnom ili fizičkom razvoju;
  • limfadenopatija - povećanje limfnih čvorova;
  • brzi gubitak težine, osiromašenje;
  • česte bolesti zbog smanjenog imuniteta.

dijagnostika

Teško je identificirati bolest samo specifičnim simptomima. Liječnik može posumnjati na opisthorchiasis nakon što utvrdi mjesto stanovanja pacijenta. Ako pacijent živi u fokusu ove bolesti ili konzumira sirovu ili slabo toplinski tretiranu ribu, rizik od takve patologije je velik. Jedna od glavnih studija je imunotest za IgM, IgG, CIC. Kod produljenog opisthorchaasis, antigeni fluke se vežu na antitijela, zbog čega nastaju cirkulirajući imunološki kompleksi.

ELISA u ovom slučaju ima stopostotnu osjetljivost. Antitijela na parazite, kao što su IgM i IgG, otkrivena su u krvi, ali ponekad daju lažno negativan rezultat. U ovom slučaju, provodi se dodatna proba - istraživanje duodenalnog sadržaja radi identifikacije opistorch jaja. Osim pregleda, liječnik propisuje i slijedeću instrumentalnu i hardversku dijagnostiku za pacijenta:

  1. Opći test krvi. Opisthorchiasis ukazuje na visoku razinu eozinofila, što potvrđuje alergijsku reakciju, te leukociti uključeni u imunološki odgovor. O imunološkom odgovoru ukazuje na povećanje ESR-a (brzina sedimentacije eritrocita), promjenu probadanja u leukocitnoj formuli, leukocitozu.
  2. Biokemijska analiza krvi. Odražava povećanje razine bilirubina, suleymova i timola, transaminaza, enzima pankreasa amilaze. To ukazuje na oštećenje unutarnjih organa, kršenje njihovog rada.
  3. Analiza fecesa. Koristi se češće kod sumnje na kronični opisthorchiasis. Ova analiza otkriva jaja helminta u izmetu. Razlikuje se od ehinokokoze, alveokokoze, ascariasis.
  4. Ultrazvuk jetre i bilijarnog trakta. Pomaže identificirati širenje kanala žučnog mjehura ili intrahepatičnih kanala.
  5. Kompjutorska tomografija ili MRI. Identificirajte promjene u žučnom mjehuru, jetri, gušterači.
  6. Perkutana transhepatična holangiografija. Postupak se provodi pomoću endoskopa, koji nakon žučnih putova ispuni kontrastno sredstvo.
  7. Retrogradna kolangiografija pankreasa. Tehnika procjenjuje stanje žučnih putova, zbog čega možete otkriti odrasle opistorchis.

Liječenje boli

U akutnom obliku terapija je usmjerena na ublažavanje alergija i upala, a zatim - na eliminiranje samog parazita. Kronična opisthorchiasis uključuje borbu protiv fluke i naknadni oporavak. Tretirajte odrasle za opisthorchiasis u fazama:

  1. Pripremna faza. To uključuje detoksifikaciju iz otpadnih tvari iz slučajnosti. U ovoj fazi, propisati antialergijske, enzima, hepatoprotektora, adsorbenata, choleretic, antispasmodics.
  2. Deworming. Usmjeren je na uklanjanje crva-glista. Praziquantel, Chloxyl, Albendazole su učinkoviti u tom pogledu.
  3. Oporavak. U ovoj fazi normaliziraju se rad svih zahvaćenih organa, za koje se propisuju vitamini, hepatoprotektori, choleretic lijekovi, enzimi.

pripravci

Bolest se klasificira kao sustavna, jer krši rad nekoliko organa. Zbog toga liječenje mora biti sveobuhvatno. Može se provoditi ambulantno (kod kuće) ili u bolnici. Sve ovisi o stanju pojedinog pacijenta i tijeku bolesti. Lijekovi koji se koriste u svakoj fazi prikazani su u tablici:

Skupina lijekova

Primjeri sredstava

posljedica

Pripremna faza

Antihistaminici, kortikosteroidi

Tavegil, Suprastin, Deksametazon

Blokirajte N-histaminske receptore stanica tkiva, što sprječava alergije

sorbenti

Aktivni ugljen, Polyphepan, Smecta

Uklonite toksine iz tijela

hepatoprotectors

Galstena, Ursosan, Silymarin, Heptral

Zaštitite jetru od otrova i toksina

žuč

Holagol, Allohol

Stimulirajte proizvodnju žuči

Enzim, prokinetici

Mezim Forte, Pangrol, Pancreatin, Motilium, Motilak

Gastrointestinalni trakt počinje bolje raditi

antibakterijski

Amoksicilin, ampicilin, himocin, cefazolin, clamox, metronidazol

Ubijte bakterije s bakterijskim komplikacijama

antispasmotika

No-shpa, Buskopan, Drotaverin, Baralgin

Oslobodite grčeve

Antihelminthic terapija

žuč

Holiver, Holosas

Izlučeni mrtvi nametnici

worming

Chloxyl, Praziquantel, Biltricid, Albendazole, Chloxyl

Dovesti do smrti slučajno

Faza oporavka

žuč

Holiver, Holosas

Stimulirati proizvodnju žuči u jetri,

hepatoprotectors

Galstena, Ursosan, Silymarin

Zaštitite stanice jetre od djelovanja lijekova i toksina.

enzim

Creon, Panzinorm, Pancreatin

Poboljšajte rad probavnog sustava

vitamin

Bilo koji multivitaminski kompleksi

Utječu na metabolizam, nadopunjuju opskrbu bitnim hranjivim tvarima

Od anthelmintika je posebno propisan prazikvantel. To dovodi do paralize crva zbog nakupljanja kalcija u tijelu. Prednost lijeka je sigurnost zbog nepostojanja nuspojava. Sljedeći lijekovi su alternativa Parzikvantelu:

  1. Hloksila. Glavna komponenta je klor. Lijek ima anthelmintski učinak. Prednost je brzina - lijek može ubiti trematode za 2 dana. Nedostatak je slaba apsorpcija u gastrointestinalnom traktu, zbog čega lijek ostaje u tijelu 6-28 dana. Zabranjen je hipertenzija, bolest jetre, trudnoća.
  2. Albendazole. Odnosi se na najnovije farmakologije lijekova. Posjeduje antiparazitsko i anthelmintičko djelovanje u širokom rasponu. Nakon uzimanja mogućih nuspojava, popis je dugačak. Prednost je visoka aktivnost lijeka u odnosu ne samo na mačku.

Narodni lijekovi

Opisthorchiasis je opasan po razvoju ozbiljnih bolesti drugih organa na pozadini. Zbog toga se ne može osloniti isključivo na popularno postupanje. Recepti nekonvencionalne medicine - to je samo pomoćna metoda suzbijanja helmintske invazije. Često koristite sljedeće načine:

  1. Krem od breze s mlijekom. Na čašu navedenog pića uzmite 6 kapi katrana. Uzmite jedan sat prije obroka 1 put dnevno. Liječenje traje 20 dana. Zatim slijedi pauza istog trajanja. Ovaj ciklus se ponavlja još 2 puta.
  2. Decoction od Aspen kore. Navedene sirovine moraju biti zgnječene da bi se dobila 5 žlica. l. Dalje, kora se ulije 0, 5 litara kipuće vode i pirjati nekoliko minuta. Prije uporabe ohladite i procijedite proizvod. U hladnjaku, lijek se čuva 2-3 dana. Prijem treba provoditi na 1 tbsp. l. prije obroka 3 tjedna.
  3. Biljna infuzija. To će zahtijevati 2 žličice. osušeni Hypericum. Uliju se čašom kipuće vode i ostavljaju se pola sata. Ostaje samo naprezanje alata. Uzmite ga 4-6 puta dnevno. Doziranje - 1 tbsp. l. prije svakog obroka. Na isti način možete koristiti i pelud, pelin, nevena, borovnicu, smilje.

Prevencija opisthorchiasis

Sve mjere za prevenciju opisthorchiasis su higijenske i gastronomske. Prvi se odnosi na elementarna pravila higijene. Ruke treba temeljito oprati prije jela i nakon šetnje. Isto vrijedi i za ribolov. Gastronomske preventivne mjere:

  • ne loviti u vodi kontaminiranoj fekalijama;
  • ne pokušavajte sirovu ribu ili mljevenu ribu;
  • Pažljivo se primjenjuje na šaransku ribu;
  • kuhati dimljenu ribu najmanje 3 sata na 80 stupnjeva;
  • ako je suha riba nužna, najprije je morate namočiti u otopinu soli od 1 kg soli na 5 kg proizvoda;
  • prije soljenja, pribjegavajte smrzavanju 36 sati na -28 stupnjeva;
  • pržiti najmanje 15-20 minuta;
  • peći najmanje 1 sat;
  • kuhajte najmanje 25 minuta;
  • rezati ribu s posebnim nožem na zasebnoj ploči;
  • Nemojte hraniti životinje sirove ribe.

video

Kategorija:

Zdravlje