Teško disanje, kronični rinitis i druge patologije gornjih dišnih putova mogu biti simptomi adenoida u djetinjstvu. Liječenje njihove upale i hipertrofije provodi se konzervativnim metodama ili uklanjanjem. Kako dijete odrasta, u većini slučajeva atrofija tih formacija događa se bez sudjelovanja vanjskih utjecaja, zbog nestanka potrebe za zaštitnim funkcijama ždrela ždrijela.

Što su adenoidi

Anatomska formacija, koja je hipertrofija ždrela grkljana zbog rasta ili upale (adenoiditis), naziva se adenoidima. Patologija je česta kod djece od 3 do 7-10 godina, u dobi do godine dana, u djece starije od 12 godina i vrlo rijetko dijagnosticirana u odraslih. U većini slučajeva, nakon završetka formiranja imunološkog sustava, grkljani limfni prsten prolazi kroz obrnuti razvoj - veličina krajnika se smanjuje (ždrijelo - atrofije), njihove zaštitne funkcije preuzimaju sluznicu gornjih dišnih putova.

Funkcije i uloga nazofaringealne tonzile

Glavna funkcija nakupina limfoidnih formacija u području usne šupljine i nazofarinksa naziva se krajnici, zaštitna je barijera. Oni sprečavaju ulazak patogenih nositelja infekcije u organizam, sudjeluju u formiranju humoralnog i staničnog imuniteta - proizvodnju limfocita (imunološke stanice). Baza grkljanske tonzile nalazi se na stražnjem zidu nazofarinksa, na spoju spoja nosne šupljine u ustima.

U prvim mjesecima života djeteta, limfoidno tkivo u nazofarinksu nije dovoljno razvijeno, nije u potpunosti funkcionalno. Međutim, kako se bakterijski i virusni napadi događaju, strukture limfnog prstena ždrijela postupno se razvijaju. Faringealni tonzila, smještena na početku respiratornog trakta, formira se aktivnije od ostalih, a do starosti djeteta doseže puni razvoj 2-3 godine. U istom razdoblju, za nekoliko različitih čimbenika, može početi njegova hipertrofija, što djetetu daje ozbiljnu nelagodu.

Uzroci rasta limfoidnog tkiva

Adenoidi u nosu kod djece rastu zbog kombinacije čimbenika, od kojih su najčešći kronične bolesti gornjih dišnih putova (sinusitis, sinusitis, laringitis, tonzilitis itd.). Svako pogoršanje, zajedno s pojavom drugih simptoma, popraćeno je povećanjem veličine ždrela grkljana, a uz visoku učestalost takvih napada, limfoidno tkivo sve više raste i može se početi rasplamsavati. Drugi povezani uzroci su:

  • zarazne bolesti (grimizna groznica, hripavac, ospice, gripa, rubeola, itd.);
  • genetska predispozicija;
  • smanjeni imunitet;
  • nepravilna prehrana (prekomjerna prehrana djece od ugljikohidrata, konzervansa, okusa i drugih prehrambenih aditiva);
  • osjetljivost na alergije;
  • teško trudnoće majke;
  • agresivni okolišni čimbenici (suhi zrak, loši uvjeti okoliša, itd.).

Simptomi adenoida kod djeteta

Glavni simptom adenoida je poteškoća u disanju zbog nazalne kongestije. Međutim, nikakav iscjedak iz nosa nije uočen. Drugi povezani znakovi patologije su sljedeće pojave:

  • napadi zadržavanja daha i astme tijekom spavanja;
  • hrkanje;
  • teško disanje;
  • suhi kašalj ujutro;
  • glavobolje;
  • hipoksija mozga zbog nedovoljne respiratorne funkcije;
  • suho grlo i sluznice;
  • nazalni glas;
  • promjena glasnoće glasa;
  • smanjen apetit;
  • povrede probavnog trakta kod kroničnog rinitisa (npr. povraćanje);
  • kronična upala grla, rinitis, sinusitis, faringitis;
  • otitis, bol u uhu, gubitak sluha;
  • letargija, slabost;
  • neraspoloženje;
  • razdražljivost;
  • umor;
  • poremećaji spavanja - osjetljiv, slab san, praćen disanjem kroz usta.

Što razlikuje adenoiditis od adenoidne hipertrofije

Upala hipertrofiranog ždrela ždrijela je komplikacija adenoida. Bolest može biti kronična ili akutna u prirodi, popraćena simptomima kao što su groznica, bol u nazofarinksu, curenje iz nosa ili gnojni iscjedak iz nosnih prolaza, povećanje u regionalnim limfnim čvorovima. U većini slučajeva, adenoiditis je pogodan za konzervativno liječenje, za razliku od teških faza hipertrofije krajnika, koja zahtijevaju operaciju.

Znakovi upale nazofaringealne tonzile ovisno o težini bolesti

Znakovi adenoida kod djece ovise o stupnju razvoja bolesti. Prema stupnju ozbiljnosti patologije, otolaringolozi određuju potrebu za kirurškim zahvatom, odabir intenziteta konzervativne terapije. Priroda simptoma bolesti i pojava adenoiditisa ovisi o veličini uvećanog krajnika, stupnju preklapanja nosnih prolaza.

1 stupanj

Adenoidima prvog stupnja dijagnosticira se blago povećanje veličine ždrijela. U ovom slučaju, hipertrofirano tkivo preklapa se s više od jedne trećine koanina - stražnjeg nazalnog otvora. Disanje danju slobodno, poteškoće nastaju noću, nakon dugog boravka tijela u vodoravnom položaju. Karakterističan znak je san s lagano otvorenim ustima, uz njuhanje ili hrkanje. U ovoj fazi bolesti nema indikacija za operaciju, koriste se konzervativne metode liječenja.

2 stupnja

Adenoide 2. stupnja kod djece dijagnosticira se kada se oko 60% nazofarinksa preklapa s hipertrofiranim tonzilama. Značajan simptom - disanje kroz otvorena usta - pojavljuje se danju. Noću, dijete ne spava dobro, s razvojem upale postoji vrućica, iscjedak iz sluznice iz nosa. Sluh i govor su oslabljeni, mogu se pojaviti simptomi kisikovog izgladnjivanja mozga, učenička učinkovitost se smanjuje, umor i živčana razdražljivost se povećavaju. Tretman se provodi konzervativnim metodama.

3-4 stupnja

Adenoide 3. stupnja u djece potpuno ili gotovo potpuno pokrivaju lumen nazofarinksa. Simptomi teške hipertrofije ždrela krajnika su pojava kroničnog rinitisa, teške glavobolje, poremećenog sna. Danju je dijete raspršeno, brzo umorno, nestašno. Disanje kroz usta je konstantno. Ako se djetetu danju prelazi na disanje kroz nos, adenoiditis se razlikuje od nakupljanja sluzi kod kroničnog rinitisa. Uz učestalu upalu, indicirano je kirurško uklanjanje adenoida.

Dijagnostičke metode

Kada se pojave simptomi adenoida, dijete treba odvesti do liječnika ORL radi potvrde dijagnoze, utvrđivanja težine patologije i odabira odgovarajućih mjera liječenja na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda. Nakon pregleda, dodjeljuju se sljedeće metode instrumentalnog pregleda:

  1. Endoskopija. Studija u kojoj se stanje nazofarinksa procjenjuje pomoću posebnog uređaja (endoskop) koji prikazuje sliku na monitoru računala. Ne primjenjuje se na simptome upale, jer je u ovom slučaju iskrivljena prava slika bolesti.
  2. Rinoskopija. Nosna šupljina se pregledava pomoću posebnih ogledala. Pomaže u procjeni težine bolesti.
  3. Radiografija. Imenovan da točno procijeni veličinu adenoida, potrebnih za donošenje odluka o potrebi njihovog uklanjanja.
  4. Metoda istraživanja prstima. Bolan i neinformativni postupak vizualnog pregleda, koji se danas praktično ne koristi.

Ako djeca uklanjaju adenoide

Izbor liječenja - adenotomija ili konzervativna terapija - ne temelji se samo na stupnju hipertrofije tonzila. Procjena ozbiljnosti stanja nije uvijek točna, kod kroničnih bolesti nazofarinksa izuzetno je teško točno odrediti veličinu adenoida. Istodobno i s blagim povećanjem tonzila dijete može redovito patiti od upale dišnih puteva, apneje (apneja u snu) i drugih ozbiljnih opasnih učinaka koji zahtijevaju hitne učinkovite mjere.

Odluka o operaciji se donosi na temelju kombinacije čimbenika - kliničke slike bolesti, broja simptoma i njihove ozbiljnosti, stope pogoršanja stanja. Uz nasljednu prirodu bolesti postoji vjerojatnost pojave adenoidnog recidiva nakon operacije, nastavak rasta limfnog tkiva. Prije donošenja odluke, adenoiditis (upalni proces) mora biti zaustavljen radi adekvatne procjene kliničke situacije.

video

Kategorija:

Zdravlje