Transfuzija krvi je unošenje pune krvi ili njenih komponenti (plazma, eritrociti) u organizam. To se radi za mnoge bolesti. U područjima poput onkologije, opće kirurgije i neonatalne patologije teško je bez ovog zahvata. Saznajte u kojim slučajevima i kako se vrši transfuzija krvi.
Pravila transfuzije krvi
Mnogi ljudi ne znaju što je transfuzija krvi i kako taj postupak funkcionira. Liječenje osobe ovom metodom započinje svoju povijest daleko u antici. Liječnici srednjeg vijeka naširoko su prakticirali takvu terapiju, ali ne uvijek uspješno.Transfuziologija krvi započinje svoju modernu povijest u 20. stoljeću zbog brzog razvoja medicine. Ovo je olakšano određivanjem Rh faktora kod osobe.
Znanstvenici su razvili metode za očuvanje plazme, stvorili nadomjestke za krv. Naširoko korišteni krvni sastojci za transfuziju postali su prihvaćeni u mnogim granama medicine. Jedan od smjerova transfuziologije je transfuzija plazme, čiji se princip temelji na uvođenju svježe smrznute plazme u tijelo pacijenta. Hemotransfuzijska metoda liječenja zahtijeva odgovoran pristup. Da biste izbjegli opasne posljedice, postoje pravila za transfuziju krvi:
1. Transfuzija krvi mora se odvijati u aseptičnom okruženju.
2. Prije zahvata, bez obzira na prethodno poznate podatke, liječnik osobno mora provesti sljedeće studije:
- određivanje članstva u grupi AB0 sustavom;
- određivanje Rh faktora;
- provjeri da li su donor i primatelj kompatibilni.
3. Nemojte koristiti materijal koji nije testiran na AIDS, sifilis i serumski hepatitis.
4. Masa materijala uzetog u jednom trenutku ne smije biti veća od 500 ml. Liječnik to mora izvagati. Može se čuvati na temperaturi od 4-9 stupnjeva 21 dan.
5. Za novorođenčad postupak se provodi uzimajući u obzir individualnu dozu.
Kompatibilnost krvnih grupa u transfuziji
Osnovna pravila transfuzije predviđaju strogu transfuziju krvi po skupinama. Postoje posebne sheme i tablice za kombiniranje davatelja i primatelja. Prema Rh sustavu (Rh faktor) krv se dijeli na pozitivnu i negativnu. Osobi koja ima Rh+ može se dati Rh-, ali ne obrnuto, inače će doći do aglutinacije crvenih krvnih stanica. Prisutnost AB0 sustava jasno pokazuje tablica:
|
Grupa |
Aglutinogeni |
Aglutinini |
|
O (ja) |
ne |
ab |
|
A (II) |
A |
b |
|
B (III) |
B |
a |
|
AB (IV) |
AB |
ne |
Na temelju ovoga, moguće je odrediti glavne obrasce transfuzije krvi. Osoba s O(I) skupinom je univerzalni darivatelj.Prisutnost skupine AB (IV) ukazuje na to da je vlasnik univerzalni primatelj, može mu se uliti materijal bilo koje skupine. Nositelji A (II) mogu dobiti transfuziju O (I) i A (II), a osobe sa B (III) - O (I) i B (III).
Tehnika transfuzije krvi
Uobičajena metoda liječenja raznih bolesti je neizravna transfuzija svježe smrznute krvi, plazme, trombocita i crvenih krvnih stanica. Vrlo je važno pravilno provesti postupak, strogo prema odobrenim uputama. Takva transfuzija se vrši pomoću posebnih sustava s filtrom, oni su jednokratni. Za zdravlje pacijenta odgovoran je isključivo liječnik, a ne mlađe medicinsko osoblje. Algoritam transfuzije krvi:
- Priprema bolesnika za transfuziju krvi uključuje uzimanje anamneze. Liječnik utvrđuje kod pacijenta prisutnost kroničnih bolesti i trudnoće (kod žena). Vrši potrebne pretrage, određuje AB0 grupu i Rh faktor.
- Doktor odabire donorski materijal. Pogodnost se ocjenjuje makroskopskom metodom. Ponovne provjere na sustavima AB0 i Rh.
- Pripremne mjere. Provode se brojna ispitivanja kompatibilnosti donorskog materijala i pacijenta instrumentalnim i biološkim metodama.
- Transfuzija. Vrećica s materijalom prije transfuzije mora biti na sobnoj temperaturi 30 minuta. Postupak se provodi jednokratnom aseptičnom kapaljkom brzinom od 35-65 kapi u minuti. Tijekom transfuzije pacijent mora biti potpuno miran.
- Doktor ispunjava transfuzijski protokol i daje upute medicinskom osoblju.
- Primatelj je pod nadzorom tijekom dana, posebno prva 3 sata.
Transfuzija krvi iz vene u stražnjicu
Autohemotransfuzijska terapija je skraćeno autohemoterapija, to je transfuzija krvi iz vene u zadnjicu. To je iscjeliteljski tretman. Glavni uvjet je injekcija vlastitog venskog materijala, koja se provodi u glutealni mišić.Stražnjica se treba zagrijati nakon svake injekcije. Tečaj je 10-12 dana, tijekom kojih se volumen ubrizgane krvi povećava s 2 ml na 10 ml po injekciji. Autohemoterapija je dobra metoda imunološke i metaboličke korekcije vlastitog organizma.
Izravna transfuzija krvi
Moderna medicina koristi izravnu transfuziju krvi (izravno u venu od davatelja do primatelja) u rijetkim hitnim slučajevima. Prednosti ove metode su što izvorni materijal zadržava sva svoja inherentna svojstva, a nedostatak je složen hardver. Transfuzija ovom metodom može uzrokovati razvoj embolije vena i arterija. Indikacije za transfuziju krvi: poremećaji sustava zgrušavanja s neuspjehom druge vrste terapije.
Indikacije za transfuziju krvi
Glavne indikacije za transfuziju krvi:
- veliki hitni gubitak krvi;
- gnojna oboljenja kože (prištići, čirevi);
- DIC;
- predoziranje neizravnim antikoagulansima;
- teška trovanja;
- bolesti jetre i bubrega;
- hemolitička bolest novorođenčeta;
- teška anemija;
- kirurške operacije.
Kontraindikacije za transfuziju krvi
Postoji rizik od ozbiljnih posljedica kao posljedica transfuzije krvi. Mogu se identificirati glavne kontraindikacije za transfuziju krvi:
- Zabranjeno je provoditi transfuziju krvi materijala nekompatibilnog u AB0 i Rh sustavu.
- Apsolutno nesposoban je donor koji ima autoimune bolesti i krhke vene.
- Detekcija hipertenzije 3. stupnja, bronhijalne astme, endokarditisa, cerebrovaskularnih inzulta također će biti kontraindikacije.
- Transfuzija krvi može biti zabranjena iz vjerskih razloga.
Transfuzija krvi - posljedice
Posljedice transfuzije krvi mogu biti pozitivne i negativne. Pozitivno: brzi oporavak tijela nakon intoksikacije, povećanje hemoglobina, lijek za mnoge bolesti (anemija, trovanje). Negativne posljedice mogu nastati kao posljedica kršenja metode transfuzije krvi (embolični šok). Transfuzija može uzrokovati manifestaciju znakova bolesti kod pacijenta, koje su svojstvene darivatelju.