Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Upalne promjene u sinovijalnoj membrani zglobova su čest medicinski problem koji je praćen jakim bolom, općim pogoršanjem dobrobiti pacijenta i dovodi do invalidnosti. Osobito opasan artritis zarazne prirode. Imaju različite kliničke manifestacije, što otežava pravilno dijagnosticiranje, dijagnosticiranje i liječenje.

Što je infektivni artritis

Prodiranje infekcije u tijelo izaziva kršenje funkcionalnosti svih tjelesnih sustava. Infektivni artritis je upalni proces uzrokovan invazijom patogenih mikroorganizama u zglobnu šupljinu. Inače se ova vrsta bolesti naziva gnojnim ili septičkim. Infekcija u zglobovima može se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući novorođenčad i adolescente. Bolest često pogađa samo jedan veliki zglob donjeg ili gornjeg ekstremiteta, ali postoje slučajevi masivnog oštećenja tkiva hrskavice.

razlozi

Glavni razlog za razvoj infektivnog tipa artritisa je ulazak otvorenih rana na tijelo, s protokom limfe ili krvi infektivnih agensa (bakterija, virusa ili gljivica). Znanstvenici su otkrili da postoji određeni odnos između vrste patogena i dobi pacijenta:

  • Mladi plodni ljudi češće su zaraženi gonokokom. Ova bakterija se spolno prenosi i uzročnik je bolesti kao što je gonoreja. Često je gonokokni artritis dijagnosticiran kod novorođenčadi, ako je majka bolovala od ove bolesti tijekom trudnoće.
  • Kod adolescenata, Staphylococcus aureus često uzrokuje bakterijski artritis. Rijetko, ovaj se patogen nalazi u drugim dobnim skupinama bolesnika.
  • Na trećem mjestu su streptokoki i Pseudomonasputa bacil. Ti se patogeni fiksiraju u tijelu kod male djece s imunodeficijencijom, u starijih bolesnika s otvorenim ozljedama ekstremiteta.
  • Post-infektivni artritis dijagnosticira se u mlađih bolesnika koji su nedavno imali akutne zarazne bolesti - gripu, meningitis, upalu pluća, apsces nakon krajnika. Njegov uzročnik je često gnojni štapić.
  • Drugi neobični mikroorganizmi mogu se pojaviti kod upale zglobova u bolesnika s HIV-om i AIDS-om.

Prisutnost infekcije u tijelu još nije razlog za razvoj artritisa kod ljudi. Zdravi, dobro funkcionirajući zglob može proizvesti posebne baktericidne tvari i stanice koje sprječavaju prodor bakterija u tijelo. Razvoj upale počinje ako dođe do neuspjeha u njegovom radu. Poslužite to može brojnim čimbenicima koji smanjuju lokalnu i opću obranu tijela:

3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijskih!

Pročitajte više …

  • Različita stanja imunodeficijencije - bronhijalna astma, dijabetes, spolne bolesti, bolesti krvi, genetska predispozicija, alkoholizam, ovisnost o drogama, maligni tumori.
  • Bilo kakve promjene u gustoći zgloba neinfektivne prirode - reumatoidni artritis, osteoartritis, ozljede zglobova, artroza.
  • Prisutnost vanjskih oštećenja kože - inficirane rane, ugrizi životinja ili insekata, osteomijelitis, furunkuloza, erizipela.
  • Protetika ili operacija na zglobovima.

simptomi

Klinički znakovi virusnog artritisa mogu se neznatno razlikovati, ovisno o mjestu upale (koljeno, bedro ili skočni zglob) i težini tijeka (akutni ili kronični). Često bolest pogađa samo jedan ud, a infektivni poliartritis je rjeđi. Gonokoknu bolest karakterizira razvoj sindroma periartritisa s višestrukim kožnim osipima (petehije, pustule, papule) i dermatitis. Uobičajeni simptomi za bilo koji oblik artritisa su:

  • groznica;
  • groznica, groznica;
  • bolovi u mišićima;
  • slabost u tijelu;
  • bol u gležnju, ramenu, laktu, kuku, zglobu koljena;
  • ograničeno kretanje, osobito ujutro;
  • znojenje.

Artritis koljena

Lezija infektivnih zglobova koljena naziva se chases. Bolest se može razviti iznenada i vrlo brzo nastaviti s izraženim simptomima ili biti kronična s dugim tijekom i teškim egzacerbacijama. Znakovi bakterijske gonite variraju ovisno o fazi:

  • Prvi stupanj karakterizira groznica, opća slabost. Pacijent može osjetiti bol kada se kreće (savijanje / ispravljanje koljena) i ukočenost ujutro.
  • U drugoj fazi počinje oštećenje zglobnog dijela hrskavice. Tekućina (izljev) nakuplja se u koljenu, dok palpacija udova ili lupkanje po zglobu prolazi kroz čašicu (lagano se pomiče ili oscilira u različitim smjerovima). Pacijent osjeća oštru bol.
  • Treći stadij karakterizira pojava stalnog kršenja funkcionalnosti zgloba koljena. Pacijent ne može samostalno saviti nogu, a pomoć izvana uzrokuje oštru bol. U isto vrijeme, ekstremitet izgleda jako otečen, crvenilo kože. Često treći stupanj dovodi do invalidnosti.

Zglob zgloba

Upala hrskavice kuka ili coxitis je češće dijagnosticirana u starijih bolesnika, iako se ponekad može pojaviti u dojenčadi. Osjećajući bedro pacijent osjeća oštru bol, neugodni osjećaji se reflektiraju u peti. Coxite ima tendenciju brzog napretka. Bez pravilnog liječenja, bolest se razvija u treću fazu u 1-2 dana, često izazivajući sepsu. Tipični simptomi artritisa infektivnog tipa u dijelu kuka:

  • oštre boli koji se pružaju izvan zgloba - na bedrima, koljenima, stražnjici, stopalima, preponama;
  • ukočenost pokreta, poteškoće u kretanju udova;
  • oticanje mekih tkiva zgloba koje se mogu proširiti na prepone, trbuh, stražnjicu, koljena, bedra;
  • opće pogoršanje zdravlja - zimica, groznica, letargija.

Zglob gležnja

Kod bakterijskog artritisa gležnja bol je zabilježena i tijekom aktivnih pokreta ekstremiteta i kod mirovanja. Pacijentu je teško hodati, hodati ili se oslanjati na nogu. Stvorio je prisilan položaj stražnje strane stopala. Ostali karakteristični simptomi:

  • oticanje nogu, s pritiskom na oticanje ostaje depresija od prsta;
  • ispiranje kože, osjećaj topline na mjestu ozljede;
  • pogoršanje općeg stanja - pospanost, letargija, povećanje tjelesne temperature, bol u mišićima.

Akutni zarazni artritis

Po prirodi tijeka bolesti podijeljena je na akutne i kronične oblike. Artritis koji se brzo razvija može biti serozan, serozno-fibrozan i gnojan. Posljednji oblik je najteži. Bez obzira na mjesto i uzroke nastanka, svi akutni artritis karakterizira prisutnost sljedećih simptoma:

  • Oštar porast tjelesne temperature na razinu od 39 stupnjeva. U isto vrijeme, pacijent često ima zimicu, pretjerano znojenje, slabost.
  • Bol u udovima. U početnoj fazi bolni sindrom često ima paroksizmalni migratorni karakter i može se pojaviti u nekoliko malih zglobova odjednom.
  • Mijenjanje funkcionalnosti zglobnog dijela. Iznad zahvaćenog područja često se javlja edem, što otežava savijanje udova, a koža postaje vruća na dodir. S progresijom bolesti dolazi do razaranja hrskavice i koštanog tkiva.
  • Opijenost cijelog tijela. Bolesnici se žale na umor, slabost, znojenje. Može doći do mučnine i povraćanja pri visokim temperaturama. Koža lica je blijeda, često uzrokuje glavobolje, vrtoglavicu, smanjen ili bez apetita.

Gnojni ili piogeni artritis razvija se na velikim zglobovima i bez pravilnog liječenja može dovesti do razvoja sepse ili simptoma infektivno-toksičnog šoka:

  • povećanje tjelesne temperature preko 39 stupnjeva;
  • zbunjenost i govor;
  • gubitak svijesti;
  • delirij;
  • lupanje srca;
  • blijeda, plavkasta koža;
  • zatajenje bubrega, jetre, srca, dišnog sustava;
  • pad krvnog tlaka.

Kronični tijek

Ponekad infektivni artritis ulazi u kronični stadij. To je karakteristično za bolesti uzrokovane mikoplazmama, klamidijom, tuberkuloznim bacilom, različitim sojevima gljivica. U tuberkuloznom obliku postoji specifična simptom - blijeda koža nad upaljenim zglobom. Na duge staze pojavljuju se fistule na zahvaćenom području, koje pucaju oslobađanjem gustog gnoja. Uobičajeni simptomi za kronični oblik artritisa su:

  • privremeno povećanje subfebrilne tjelesne temperature na 37, 5-38 stupnjeva;
  • blagi bolni sindrom;
  • slaba natečenost mekih tkiva;
  • upala tetiva;
  • ograničenje motoričke funkcije udova, osobito nakon duge statičke pozicije;
  • opća slabost;
  • smanjena učinkovitost;
  • umor;
  • smanjen apetit;
  • znojenje;
  • pospanost.

Infektivni artritis u djece

Virusni artritis u djece je teži nego kod odraslih. Početak bolesti je uvijek akutan s brzo progresivnim simptomima. Djeca imaju iscrpljujuću groznicu s stalnim fluktuacijama tjelesne temperature iznad 39 stupnjeva i oštar pad do normale. Dijete gubi apetit, postoje akutni simptomi opijenosti. Upala je često praćena nastankom velikog edema u zahvaćenom području, zbog čega je pokretljivost udova ograničena ili potpuno narušena.

dijagnostika

Za dijagnozu, liječnik provodi vanjski pregled pacijenta, prikuplja povijest i pritužbe. Procjenjuje se vanjsko stanje bolesnika (prisutnost edema, groznica, simptomi trovanja). Za provjeru preliminarne dijagnoze instrumentalnim metodama istraživanja:

  • Radiografija u dvije projekcije. Analiza pomaže u određivanju osteoporoze, otkrivanju suženja zglobnog prostora, eroziji kostiju.
  • Biopsija sinovijalnog tkiva i punkcija uz uzimanje tekućine. Dijagnoza je potrebna kako bi se isključio maligni tumor, utvrdila vrsta patogena i njegova reakcija na različite skupine antibakterijskih lijekova.
  • Wrightovi testovi reakcije i Burne test su intradermalni alergijski testovi. Potrebno za utvrđivanje sposobnosti tijela da proizvodi određene vrste antitijela.
  • Kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija. Tehnike omogućuju detaljan pregled patele, distalnog dijela bedrene kosti, velikih i malih tibialnih kostiju.
  • Ultrazvučni pregled. Pomaže u procjeni stupnja oštećenja, identificiranju patoloških promjena u tkivu hrskavice, kontrolira aktivnost procesa tijekom liječenja artritisa.
  • Skeniranje radioizotopa je metoda radionuklidne dijagnostike, koja pomaže u ispitivanju vizualne strukture hrskavice, procjeni strukture koštanog tkiva i identificiranju patološkog fokusa upale.

Liječenje infektivnog artritisa

Bakterijski artritis u akutnom stadiju liječi se isključivo u bolnici. Liječnik u kratkom vremenu obavlja potpunu imobilizaciju (imobilizaciju) ozlijeđenog ekstremiteta. Postupno se motorni način povećava. Kod gnojnog oblika bolesti svakodnevno se vrši artrocenteza (punkcija zgloba), izvodi se ispiranje zglobova - ispiranje zglobne šupljine antiseptičkim tekućinama pod lokalnom anestezijom.

Komplementarno liječenje antibioticima, uzimajući u obzir osjetljivost identificiranog patogena. Kod virusnog artritisa, prednost se daje nesteroidnim protuupalnim lijekovima, a za gljivične infekcije preferiraju se antimikotici. Tuberkulozni artritis liječi se kemoterapijom. Nakon uklanjanja sindroma akutne boli propisani su pripravci kalcija, kondroprotektori i multivitamini. U razdoblju oporavka pacijentu se preporuča fizikalna terapija, masaža, fizioterapija.

liječenje

Prioritetne medicinske mjere usmjerene su na ublažavanje bolova, uklanjanje natečenosti i smanjenje tjelesne temperature. U te svrhe propisani su analgetici i nesteroidni lijekovi s protuupalnim, analgetskim i antipiretičkim učincima:

  • Analgin;
  • ibuprofen;
  • paracetamol;
  • nimesil;
  • kapsaicin;
  • Celebrex;
  • nimesulid;
  • Acetilsalicilna kiselina;
  • Ketorol.

Antibiotici i antibakterijski lijekovi, antivirusna i antifungalna sredstva propisuju se nakon određivanja vrste patogena. Lijekovi se ubrizgavaju intravenozno ili izravno u zglobnu šupljinu, prije toga, nakon operacije ispumpavanja gnoja - drenaže. Nakon nestanka akutnih simptoma, lijekovi se uzimaju oralno. Lijekovi izbora uključuju:

  • Amoksiklav - lijek iz skupine penicilina, ima dobra protuupalna i antibakterijska svojstva. Antibiotik je učinkovit protiv stafilokoka, streptokoka, hemofilnih bacila, drugih gram-pozitivnih i negativnih bakterija. Lijek dobro podnosi pacijent, često se koristi u pedijatrijskoj praksi. Doza se bira na temelju dobi pacijenta, oblika oslobađanja Amoksiklava i ozbiljnosti bolesti.
  • Sumamed je lijek iz skupine makrolida s velikim brojem pozitivnih ocjena, ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Standardna dnevna doza za odrasle je 1 kapsula dnevno jedan sat prije obroka. Za djecu, lijek se propisuje u obliku suspenzije od 10 mg na 1 kg tjelesne težine 1 put dnevno. Lijek rijetko uzrokuje nuspojave, kontraindiciran je samo kod teških oboljenja jetre ili bubrega.
  • Ceftriaxone, Cefepime - cefalosporini, dostupni su kao prašci za pripremu otopine. Oni imaju širok spektar djelovanja, aktivni su u odnosu na većinu gram-pozitivnih aerobnih i anaerobnih bakterija. Doziranje i trajanje primjene lijekova odabire liječnik.
  • Gentamicin je baktericidni antibiotik iz skupine aminoglikozida, djelotvoran protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Lijek je dostupan u obliku praha za parenteralnu primjenu ili za vanjsku uporabu u obliku obloga. Lijek ima višestruke kontraindikacije, može izazvati razvoj raznih nuspojava iz svih tjelesnih sustava. Režim doziranja postavlja se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti.
  • Benzilpenicilin natrijeva sol, lijekovi vankomicina propisani su za infekciju streptokokima, stafilokokima, nekim anaerobnim bakterijama. Lijekovi su dostupni kao prah za pripremu otopine za intravensku primjenu. Može izazvati različite nuspojave, među kojima su česte alergijske reakcije, flebitis, mučnina. Jako kontraindiciran u trudnoći, zatajenje bubrega, gubitak sluha.

kirurgija

Da bi se uklonio izljev učinite hitnu drenažu zgloba, osiguravajući odljev viška tekućine kroz cijev. U nedostatku učinka, ili u slučaju razvoja gnojne sepse, otvara se periartikularna šupljina. Tijekom ove operacije zahvaćeno tkivo se izrezuje. Ako je infekcija posljedica endoproteze, proteza se uklanja. Kirurška intervencija koristi se samo u vrlo teškim slučajevima, u formiranju izražene artroze. Primijenjene kirurške metode liječenja:

  • Artroskopija je postupak uklanjanja koštanih procesa kroz mikrorez. Prednost ove metode u odnosu na otvorenu operaciju je u tome što se zglob ne otvara u potpunosti, što smanjuje proces postoperativnog oporavka.
  • Arthrodesis je kirurški zahvat, čija je svrha potpuno imobilizirati zahvaćeni zglob. Ova tehnika se pribjegava u ekstremnim slučajevima kada druge metode liječenja artroze nisu donijele rezultate.
  • Artrolysis je operacija za uklanjanje oštećenog meniskusa i hrskavice. Postupak se češće izvodi na koljenima ili laktovima, a traje ne duže od 20 minuta. Prednost artrolize je u tome što tehnika pomaže pacijentima da stoje na nogama, čak i kod zanemarene postinfektivne artroze.
  • Synovectomy - postupak koji obuhvaća potpuno ili djelomično uklanjanje sinovijalne membrane putem mikro punkcija. Kao rezultat operacije, upalni proces je potpuno eliminiran, bol nestaje, pokretljivost udova se povećava.
  • Osteotomija je umjetni prijelom noge, nakon čega slijedi ugradnja posebne ploče. Nakon postupka, motorna funkcija uda je potpuno obnovljena.
  • Resekcija - djelomična ili potpuna ekscizija zglobnih krajeva kostiju zajedno sa sinovijalnom membranom i hrskavicom. Postupak, kao što je artrodeza, propisan je u iznimnim slučajevima.

Narodni lijekovi

Kao pomoć, uz uporabu lijekova, mogu se primijeniti narodni recepti. Pa osloboditi bol, upalu, djelomično vratiti pokretljivost udova obloge soli, terpentina ili votke. Popularan je sljedeći recept:

  1. Uzmite 2 žlice grube soli, 1 žlica. l. senf u prahu i kerozin.
  2. Pomiješajte sve sastojke do guste, guste konzistencije.
  3. Nanesite smjesu na zahvaćeno područje tijela, pokrijte filmom, omotajte toplu deku ili šal.
  4. Ostavite oblog 1-2 sata, isperite ostatke tople vode.
  5. Nanesite smjesu ne više od 1 puta dnevno, tijekom 1-2 mjeseca.

Komprimirati nedostatak kalcija, ojačati imunološki sustav i smanjiti upalu pomoći će biljnim tinkturama. Dobro dokazana bezalkoholna infuzija listova brusnice:

  1. Izmjerite 1 tbsp. l. suho lišće brusnice.
  2. Smrvite sastojak mortom i tučkom.
  3. Napunite listove čašom kipuće vode, pokrijte poklopcem.
  4. Inzistirajte decoction u vodenoj kupelji za 25 minuta.
  5. Ohladite gotov napitak, procijedite.
  6. Uzmi unutar 1 žlice. l. prije obroka 3 puta dnevno.
  7. Trajanje liječenja je 1-1, 5 mjeseca.

Posljedice i komplikacije

U slučaju pravovremenog liječenja, prognoza za djecu i odrasle je povoljna. U 70% slučajeva dolazi do potpunog obnavljanja funkcionalnosti udova i remisije. Smrt je moguća samo kod izrazito oslabljenih bolesnika u dobi za umirovljenje. Artritis zarazne prirode kod djece bez pravilnog liječenja može izazvati razne negativne posljedice:

  • uništavanje zglobnog dijela različite težine - od minimalnog oštećenja do potpune deformacije kosti ili hrskavice;
  • prijenos infekcije na najbliže zdravo tkivo, kosti, kožu;
  • razvoj sepse, osteomijelitisa, flegmona;
  • poremećaj rasta udova, koji se manifestira kako dijete raste;
  • infektivni toksični šok;
  • invalidnost;
  • višestruko otkazivanje organa.

Preventivne mjere

Prevencija bolesti kod zdravih bolesnika svodi se na prevenciju infekcije tjelesnih tkiva. Da biste to učinili, slijedite ova pravila:

  • U prisustvu barem jednog od faktora rizika za artritis, redovito se podvrgavaju liječničkom pregledu, uzimaju testove, dobivaju cijepljenje, rendgenske snimke.
  • Pokušajte ne početi zarazne bolesti, podvrći se liječenju na vrijeme.
  • Jačanje imuniteta uz pomoć pravilne prehrane, zdravog načina života (odustajanje od alkohola, duhana), tjelesne aktivnosti.
  • Izbjegavajte promiskuitetni seks. Sudjelujte u seksualnom kontaktu samo uz upotrebu kondoma.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje