Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Oko nas žive razni mikroorganizmi - uključeni su u kontinuirane procese transformacije okoliša. Uz sudjelovanje mikroba, formiranje tla, održavanje stalnog sastava zraka. U isto vrijeme bakterije koje uzrokuju zarazne bolesti nastanjuju okoliš.

Što je plinska gangrena

Kod ozljeda postoji rizik od teških komplikacija - na oštećenom dijelu tijela može se razviti anaerobna gangrena (monecrosis). Povoljne ozljede i džepovi rana predstavljaju povoljno okruženje za razvoj uzročnika. Značajka uzročnika bolesti je da se mikrobi aktiviraju samo u odsutnosti kisika. Zarazna bolest karakterizira brzi razvoj. Prvog dana, rana se mijenja, javlja se oteklina oko oštećenih mekih tkiva i pogoršanje zdravlja pacijenta.

Uzroci plinske gangrene

Uzrokuje bolesti klostridijalne mikroflore. Mikroorganizmi žive u crijevima biljojeda i ulaze u okoliš s izmetom. U zraku, pod utjecajem kisika, patogene bakterije nestaju, ali njihove spore ostaju u tlu i uličnoj prašini. Razlog za razvoj bolesti postaje slabo tretirana rana. Infekcija pada na oštećeno područje prljavom odjećom, prašinom. Udovi su uglavnom pogođeni, ali dolazi do oštećenja crijeva, pluća i maternice.

Patogen patogene gangrene, bakterije roda Clostridium, uključen je u patogenezu bolesti. Iz slika na fotografiji možete vidjeti da imaju oblik vretena, u sredini je spor. Clostridium ima nekoliko varijanti - clostridium:

  • perfringen;
  • septikum;
  • histolitycum;
  • oedematien.

Patogene bakterije ispuštaju toksine koji stvaraju plinove - egzotoksine, koji uzrokuju razgradnju tkiva oko zahvaćenog područja. Proizvodi vitalne aktivnosti anaerobne infekcije, hemolizini uništavaju crvene krvne stanice i uzrokuju hemolitičku anemiju, mogu uzrokovati razvoj zatajenja bubrega.

Znakovi plinske gangrene

Bolest je popraćena vrućicom, oticanjem i bolovima u području oštećenja u prvih šest sati nakon ozljede. Postoje slučajevi latentnog razdoblja bolesti do tri dana. Simptomi plinske gangrene brzo rastu. Uočene povrede Općeg stanja:

  • niži krvni tlak;
  • tahikardija;
  • blijeda koža s smeđim pjegama;
  • groznica;
  • mijenjanje ponašanja pacijenta (uznemirenost ili apatija);
  • anemija;

Primijećeni su lokalni znakovi: površina rane je suha, pri pritisku se osjeća karakteristična krckanja (crepitus) i mjehurići plina s mirisom truleži. U rani boja mišića postaje siva, nalik kuhanom mesu. Kako mišićno tkivo umire, povećava se opća intoksikacija organizma s vitalnim proizvodima Clostridiuma: smanjuje se hemoglobin, narušava funkcija bubrega.

Oblikuje se plinska gangrena

Priroda razvoja bolesti ovisi o vrsti uzročnika infekcije - Clostridia. Postoje vrste gasne gangrene:

  1. Klasični oblik. Karakterizira ga prisutnost velike količine plina, odsutnost gnojnog iscjedka i umjereno oticanje. Povećanjem oštećenja mišića, ud je dobiva smeđu boju. Povećanje intoksikacije uzrokuje nestanak pulsa u lokalnim perifernim arterijama.
  2. Edematozno-toksični oblik. Edem se razvija odmah, ima malo ispuštanja plina, nema gnojnih ispuštanja. Potkožno tkivo poprima zelenkastu nijansu, puls nestaje na lokalnim perifernim arterijama.
  3. Flegmonalni oblik. Najlakši oblik. Razlikuje se u malom oticanju, otpuštanju gnoja s mjehurićima plina. Mišići u području oštećenja su ružičasti s malim područjima nekroze. Koža je topla bez mijenjanja boje, puls je spremljen.
  4. Putrid (gnjila) oblik. Ime je nastalo kao dodatak patogenu anaerobnog Clostridiuma - gnojnim mikroorganizmima. Karakterizira ga visok stupanj oštećenja, brzi tijek - trenutno se širi na vlakna i mišiće, razvija se opsežna nekroza. Gnojem iz rane ističu se komadići nekrotičnog tkiva. Uništenje arterija popraćeno je krvarenjem.

Je li zagađena plinska gangrena

Bolesnici koji boluju od miokroze su zarazni i predstavljaju prijetnju drugima - da bi se spriječio prijenos, moraju biti izolirani od drugih pacijenata. U otvorenom prostoru, Clostridia postaju neodrživi, ali infekcija se može prenositi spora mikroorganizama. Potrebno je liječenje odjeće i instrumenata pacijenta, sterilizacija na zraku u pećnici, ponovno podizanje. Odijevanje pacijenta je zarazno - spaljuje se. Načini prijenosa plinske gangrene. Opasnost od infekcije postoji kod ljudi nakon ozljede, ubrizgavanja, operacije, pobačaja.

Dijagnostika laboratorija za plinsku gangrenu

Od brzog određivanja dijagnoze ovisi o tijeku bolesti. Dijagnoza plinske gangrene uključuje pregled rane i žrtve, laboratorijske pretrage. Mikrobiološka dijagnostika gasne gangrene (flegmona) uključuje proučavanje iscjedka iz rane. Mikrobiologija je osmišljena kako bi odredila prisutnost klostridija pod mikroskopom. Bolest je određena karakterističnim patognomoničnim simptomima. Postoje:

  1. Simptom Krause. Prisutnost plinskih formacija između mišića određuje se rendgenskom metodom. Slika prikazuje nakupljanje plina u obliku božićnih drvaca.
  2. Simptom ligature. Prilikom nanošenja konca (ligature) na ud nakon 15 minuta, nit se zakopala u kožu.
  3. Simptom čepa od šampanjca. Kada se tampon ukloni iz rane, pamuk se promatra kroz emisiju plinova.
  4. Simptom lopaticom. Možete čuti škripanje kada tapkate metalnom lopaticom preko zahvaćenog područja.

Tretiranje plinske gangrene

Bolest se brzo razvija, postoji rizik od komplikacija (zatajenje bubrega, krvarenje), šok i smrt. Liječenje zaraženih bolesnika provodi se u kirurškom gnojnom odjelu. Potrebno je početi tretirati plinsku gangrenu od otvaranja rane dubokim rezovima nalik na lampu, koji zahvaćaju kožu, potkožno tkivo i fasciju.

Nakon toga se uklanjaju područja mrtvog tkiva. Očišćena rana se pere s tekućinom koja oslobađa kisik - vodikov peroksid ili otopinu kalijevog permanganata. Rana je ostavljena otvorena i napravljena je drenaža za istjecanje gnoja. Prva tri dana oblačenja provode se nekoliko puta dnevno. Nakon hitnih mjera propisuje se antivirusna terapija.

Konzervativna obrada plinske gangrene

Inficiranim pacijentima prikazani su antibiotici za plinsku gangrenu. Penicilin i tetraciklin se ubrizgavaju na rubove pacijentove rane. Kada se detektira anaerobna gangrena, pacijentima se propisuje terapija za smanjenje toksičnosti - otopine glukoze, natrijevog klorida, plazme, albumina se injiciraju intravenozno. Kada se pojave komplikacije, propisuje se terapija za povećanje hemoglobina, za održavanje aktivnosti bubrega, srca. Pacijentima se pokazuje obilno pijenje, hranjiva hrana, mirovanje, apsolutni ostatak zahvaćenog ekstremiteta.

Kirurško liječenje plinske gangrene

Uz veliko oštećenje tkiva i povećanje trovanja tijela, izvodi se giljotinska amputacija udova. Tijekom kirurškog liječenja primjećuju se principi kirurške intervencije u plinskoj gangreni. Kultovi nisu ušiveni na rane, ostavljeni su za oksigenaciju. Na njima se uklanjaju žarulje i odvode. Nakon operacije, učinak kisika pod tlakom u tlačnoj komori daje dobar rezultat.

Sprječavanje gangrene plina

Kako bi se isključila mogućnost zaraze anaerobnom mikroflorom, sve rane treba pažljivo liječiti. Sprječavanje gangrene plina uključuje:

  • otvaranje rane s prorezima za svjetiljke i, ako je potrebno, uklanjanje mrtvih područja;
  • ispiranje kontaminirane površine vodikovim peroksidom ili kalijevim permanganatom;
  • osiguravanje pristupa zraku rani.

Anti-gangrenske mjere upućuju na izolaciju pacijenta sa sumnjom na infektivnu infekciju. Daje antibiotike kako bi spriječio razvoj bolesti. Uvođenje anti-gangrenoznog seruma u profilaktičke i terapijske svrhe smatra se neučinkovitim načinom sprječavanja zarazne bolesti. Medicinsko osoblje mora poštivati mjere opreza. Preljevi se moraju nositi s rukavicama. Nakon medicinskih zahvata, rukavice treba dezinficirati i spaliti zajedno s preljevom.

Video: anaerobna plinska gangrena

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje