Povišena razina glukoze u serumu, poznata kao hiperglikemija, nespecifičan je simptom dijabetes melitusa. Drugo ime je hiperglukoza. Visoka razina glukoze ne može se nazvati bolešću, već je znak potrebe za djelovanjem kako bi se utvrdila i uklonila bolest. Ako se ne poduzme nikakvo djelovanje, nespecificirana hiperglikemija može pogoršati pacijentovo stanje, što dovodi do ozbiljnog oštećenja tjelesnih funkcija, uključujući komu i smrt.
Što je hiperglikemija
Sadržaj glukoze u serumu zdrave osobe je 3, 3–5, 5 mmol / l. Odstupanje od norme na manju stranu naziva se hipoglikemija, što je veća - hiperglikemija. Sindrom hiperglikemije posljedica je šećerne bolesti, ali se može razviti izvan njega - kao posljedica infekcije, stresa, upale itd. Uobičajeno se manifestacija simptoma razlikuje prema sljedećim stupnjevima ozbiljnosti:
- blaga hiperglikemija - 6-10 mmol / l;
- umjerena jačina - 10-16 mmol / l;
- teški - više od 16 mmol / l;
- predkomatozno stanje - preko 16, 5 mmol / l;
- hiperglikemijska koma - preko 55, 5 mmol / l.
razlozi
Čimbenici koji doprinose napadima hiperglukozemije mogu se podijeliti na dijabetičke i fiziološke. Porast šećera uočava se u patologijama unutarnjih organa odgovornih za proizvodnju hormona inzulina i potrošnje glukoze, odstupanja koja utječu na hiperglikemijske hormone, poremećaj prehrane i tjelovježbe. Uzroci bolesti:
- nedostatak inzulina u dijabetes melitusu prvog i drugog tipa;
- pankreatitis, onkologija gušterače;
- endokrine bolesti;
- zarazne bolesti;
- patologija bubrega, funkcionalni poremećaji jetre;
- genetski poremećaji;
- visok unos kalorija;
- stresna stanja;
- višak tjelesne aktivnosti;
- hormonska neravnoteža.
simptomi
Simptomi sindroma manifestiraju se u zdravstvenom stanju pacijenta i odstupanjima u rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Uobičajeno urin ne bi trebao sadržavati ketonska tijela, njihova prisutnost, nazvana ketonemija, znak je patologije. Abnormalnost je visoka koncentracija ketonskih tijela u krvi - ketoacidoza. Neki znakovi pacijenta mogu se samostalno prepoznati, drugi su otkriveni nakon laboratorijskih ispitivanja. Posavjetujte se s liječnikom ako je potrebno uz sljedeće čimbenike:
- učestalo mokrenje;
- žeđ nakon pijenja vode;
- gubitak težine bez vidljivog razloga;
- suha koža, svrab;
- umor bez razloga;
- oštećenje vida;
- duboki bučni udisaj, aritmija;
Hiperglikemija u djece
Abnormalno visoka razina šećera u krvi javlja se zbog poremećaja metabolizma uzrokovanih dijabetesom tipa 1 i 2. Od 2000. godine broj beba s dijabetesom tipa 2 značajno se povećao. Često se stanje naglo razvija i ubrzano napreduje. Fenomen se smatra reverzibilnim, a pravovremena dijagnoza omogućuje da u velikoj mjeri spriječite razvojni proces.
Drugi uzroci hiperglukozemije kod beba su trauma, akutni stres, zarazne bolesti. Sindrom hiperglikemije često se razvija u obiteljima u kojima roditelji ne ulijevaju zdrave životne vještine u dijete. Tijek sindroma je umjeren, često - asimptomatski. Dva znaka, u prisustvu kojih je potrebno posjetiti liječnika - pojačano mokrenje i stalna žeđ.
vrste
Hiperglikemijsko stanje može se podijeliti na fiziološko ili patološko. Mehanizmi za uklanjanje patoloških abnormalnosti su uvijek medicinski, osnova za liječenje privremenih fizioloških epizoda blage hiperglikemije je promjena načina života. Prema načinu izvođenja laboratorijskih ispitivanja, hiperglikemija se razlikuje na prazan želudac i ubrzo nakon obroka. Iz razloga pojave razlikuju se vrste hiperglikemije:
- Kronična - opažena kod dijabetesa, funkcionalnih poremećaja gušterače, jetre.
- Alimentary - povezan s unosom hrane bogate ugljikohidratima. Povećanje razine šećera je fiksirano jedan sat nakon jela, zatim se vrijednosti smanjuju i dosežu normu.
- Emocionalno - razvija se u razdoblju snažnog psiho-emocionalnog stresa.
- Hormonska - proizlazi iz hormonske neravnoteže.
Posljedice i komplikacije
Rezultat nekontroliranog povećanja glukoze u krvi može biti kršenje metabolizma ugljikohidrata, sinteza proteina, uništavanje strukture tkiva, smanjenje procesa oporavka. Pacijent osjeća stalni nedostatak energije. Glukoza je otrovna tvar, njezin višak dovodi do pojave brojnih bolesti i funkcionalnih poremećaja:
- suhu kožu;
- zamagljen vid, rast kose, zacjeljivanje rana;
- furunkuloza;
- ateroskleroza;
- šepavost, gangrena;
- angina, infarkt miokarda, moždani udar;
- hiperglikemijska koma.
dijagnostika
Za određivanje razine glukoze u serumu može biti brza analiza krvi, ukupna analiza urina i krvi, biokemijska analiza krvi. Druge dijagnostičke metode su oralni test tolerancije glukoze i određivanje glikoziliranog hemoglobina. Kod dugotrajnog nespecificirane hiperglukozemije potrebna je kontrola funkcija jetre, bubrega i srca. Da bi se utvrdile komplikacije dijabetesa, potreban je oftalmolog, endokrinolog, kardiolog, neurolog.
liječenje
Terapija hiperglikemije uključuje smanjenje razine glukoze ispravljanjem osnovne bolesti. Blaga, prolazna manifestacija sindroma nije potrebna za liječenje - razina šećera u nedijabetičnoj hiperglikemiji se smanjuje korekcijom načina života. Kod dijabetesa tipa 1 koriste se injekcije inzulina, dijabetes tipa 2 se liječi s inzulinom i drugim kombinacijama. Poduzimaju se mjere opće detoksikacije, korekcije acidobazne ravnoteže.
Hitna pomoć za hiperglikemiju
Koje radnje treba poduzeti ako osoba ima simptome hiperglikemije: slabost, umor, zujanje u ušima, miris poput acetona iz usta? U predkomatoznom stanju, disanje pacijenta postaje sve češće, vid se pogoršava, a gubitak svijesti je moguć. Da bi se spriječila koma, potrebno je pravodobno pružiti prvu pomoć pacijentu:
- Za mjerenje razine šećera. Ako je vrijednost iznad 14 mmol / l, ovisnici o inzulinu trebaju dobiti dozu inzulina i osigurati veliku količinu tekućine;
- Inzulin-ovisni pacijenti trebaju smanjiti razinu kiselosti tijela: jesti više povrća i voća, piti velike količine mineralne vode. Soda za piće smanjuje kiselost ako se otopi u vodi (čajna žličica na jednu čašu vode);
- za uklanjanje acetona iz tijela, potrebno je oprati želudac otopinom sode;
- u predkomatoznom stanju potrebno je mokrim ručnikom trljati čelo, zapešća, vrat, područje ispod koljena;
- ako se razina šećera ne smanji, bolesnik mora biti hospitaliziran - zbog problema s disanjem može postojati potreba za maskom za kisik.
Korištenje lijekova
Jedina učinkovita pomoć za dijabetes ovisna o inzulinu jest ubrizgavanje doze inzulina pod kožu. U slučaju dijabetesa tipa 2 pomaže primjena oralnih antidijabetičkih lijekova sulfonilurea grupa, bigvanida, meglitinida, inhibitora alfa-glukozidaze. Učinkoviti lijekovi trenutno su:
- Metformin - odnosi se na bigvanide, povećava osjetljivost stanica na djelovanje hormona inzulina, poboljšava cirkulaciju krvnih žila, smanjuje propusnost kapilara i krhkost. Oblik za oslobađanje - tablete na 500, 850 i 1000 mg. Kontraindicirano kod dijabetičkog porijekla i kome, bolesti jetre, bubrega, srca, cirkulatornih poremećaja mozga;
- Glimepirid je lijek skupine sulfoniluree koji stimulira stanice pankreasa za proizvodnju inzulina. Oblik za oslobađanje - tablete na 1, 2, 3 i 4 mg. Kontraindicirano kod bolesti jetre, bubrega, trudnoće. Preporučuje se da se počne uzimati s minimalnom dozom od 1 mg na dan i povećati dok se ne postigne rezultat.
Dijeta za hiperglikemiju
Dijeta je jedna od komponenti liječenja hiperglukoze. Temelj prehrane je ograničiti potrošnju ugljikohidrata i visokokalorične hrane, svakodnevno obračunavanje njihove količine. Dijeta isključuje krumpir, špagete, bijeli kruh, pečenje, ne smije se zloupotrijebiti kaša od riže. Zabranjena je uporaba šećera, meda, džema, konditorskih proizvoda. Slatkiši su dopušteni samo prije predstojeće vježbe. Kada tijelo zahtijeva slatkiše, preporuča se uvođenje glukoze u obliku sladila.
Dijeta treba uključivati dijetetsko meso, ribu. Važno je uvesti ugljikohidrate u obliku povrća. Dnevna prehrana može se sastojati od sljedećih proizvoda:
- crni kruh - 240 g;
- biljno ili kremasto ulje - 15 g;
- jabuke ili mrkve - 200 g;
- sapi - 100 g;
- mlijeko - 300 g;
- jaje - 2 komada;
- sir - 20 g;
- pečeno ili kuhano meso ili ribu.