Je li se vaš krvni tlak dramatično povećao? Ako se to često događa, mogu postojati znakovi hipertenzivne bolesti. Prekid dotoka krvi u mozak dovodi do smrti neurona, izazivajući razvoj opasne bolesti. Stoga je važno napraviti dijagnozu i započeti liječenje.
Što je hipertenzivna encefalopatija
Medicinski izraz, koji se odnosi na karakteristike poremećaja ovog tipa encefalopatije, pojavio se 1928. godine zahvaljujući istraživanju Oppenheimera i Fishberga. Hipertenzivna (hipertenzivna) encefalopatija je ozbiljna bolest koju karakterizira ishemijska oštećenja mozga uzrokovana nedostatkom opskrbe krvlju. Kod hipertenzivnih bolesti, hipertrofije krvnih žila, njihov unutarnji sloj je oštećen, a zidovi arterija se zgusnu.
Uzroci hipertenzivne encefalopatije
Neurološka disfunkcija se ne događa odmah. U mladosti, pojava hipertenzivne bolesti je nasljedna, u odrasloj dobi - stečena. Visoki krvni tlak tijekom godina bio je glavni uzrok hipertenzivnih bolesti. Među ostalim čimbenicima koji ukazuju na oštećenje mozga, koje se mogu ujediniti u velikim područjima, navodi se sljedeće:
- predoziranje lijekom;
- intoksikacija;
- visoki kolesterol;
- loše navike;
- nekontrolirano zadržavanje tekućine u tijelu;
- akutni nefritis, tromboza renalne arterije;
- otkazivanje antihipertenzivne terapije;
- dijabetes melitus;
- tumora nadbubrežne žlijezde.
Znakovi
Ako su pokazatelji krvnog tlaka iznad normale (120/80 mmHg), ali se ne mijenjaju, kao kod hipertenzije, onda se ovo stanje tijela naziva "hipertenzija". Kronični oblik bolesti ima nekoliko faza, dok su u početnoj fazi simptomi blagi ili slični nekim drugim bolestima. Karakteristični znakovi hipertenzivne bolesti, čija je pojava uzrokovana nedostatkom opskrbe krvlju, uključuju sljedeće:
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- mučnina, povraćanje;
- zapanjujuće, zvoni u ušima;
- smanjena oštrina vida;
- umor;
- rastresenosti;
- inicijativa je izgubljena;
- nesiguran hod;
- promjene raspoloženja (osjetljivost, tuga, histerija, agresija).
Akutni oblik
Vrsta encefalopatije koja je češća u mladih ili sredovječnih ljudi. Razlog za nastanak ovog oblika opasne bolesti je arterijska hipertenzija, a simptomi nakon naglog porasta tlaka javljaju se nakon nekog vremena - od 12 do 48 sati. Prvi znak akutnog stadija hipertenzivne bolesti je jaka glavobolja s lokalizacijom u okcipitalnoj zoni, koja se može nadopuniti osjećajem tjeskobe. Osim toga, akutna hipertenzivna encefalopatija manifestira se nizom drugih simptoma:
- mučnina, povraćanje koje ne donosi olakšanje;
- zamagljen vid;
- napetost mišića vrata;
- konvulzije;
- zbunjenost;
- pospanost.
Znakovi akutne hipertenzivne encefalopatije vrlo su slični simptomima hipertenzivne krize. Opasnost od hipertenzivne bolesti leži u rastu patološkog procesa s neravnomjernim oticanjem živčanog tkiva. Ako vrijeme ne započne liječenje hipertenzije, onda će to stanje dovesti do smanjenja aktivnosti neurona, njihove smrti. Bolest se smatra prekursorom moždanog udara i može dovesti do kome.
kroničan
Ovaj oblik teške hipertenzivne bolesti ima drugi naziv - klinički. Nezavisno prepoznati početak opasne bolesti će biti teško, jer su simptomi blagi. Pravovremeni pristup liječniku nakon naglog porasta krvnog tlaka može spriječiti njegov razvoj. Hronična hipertenzivna encefalopatija mozga se razvija postupno, prema težini simptoma, postoje 3 stadija bolesti:
- Faza 1 Subjektivne pritužbe pacijenta na česte glavobolje, umor, oštećenje pamćenja. Neurološki pregled ne otkriva vestibularno-ataktički sindrom, poremećaje osjetljivosti, ali može postojati nejednak intenzitet kožnih refleksa lijeve i desne polovice tijela.
- Faza 2 Lokalni simptomi encefalopatije, kada se povećava intenzitet neuroloških sindroma. Gubitak motivacije, apatija, drastične promjene u psiho-emocionalnom stanju u hipertenzivnoj bolesti popraćeni su fizičkim simptomima kao što su oticanje lica, zimica s prekomjernim znojenjem u isto vrijeme. Dominantni neurološki simptomi hipertenzije ukazuju na prisutnost cerebralne cirkulacije, što dovodi do invalidnosti.
- Faza 3 Brzi tijek hipertenzivne bolesti, vjerojatnost smrti. Proces kršenja središnjeg živčanog sustava ide tako duboko da pacijent nije u stanju koncentrirati se na bilo što, ona plače ili se smije bez razloga, dikcija postaje nejasna. Vezanje drugih neuroloških simptoma na hipertenzivnu encefalopatiju može dovesti do razvoja lakunarnog infarkta, epileptičkih napadaja, Parkinsonova sindroma.
dijagnostika
Teško je točno odrediti hipertenzivnu encefalopatiju, budući da se simptomi bolesti poklapaju s znakovima tumora na mozgu, moždanog udara. Kako bi se pravilno dijagnosticirala hipertenzivna bolest, liječnik bi trebao uzeti u obzir povijest bolesti, faktor nasljednosti, analizirati pritužbe i rezultate ispitivanja. Koji se testovi mogu dodijeliti bolesniku sa sumnjom na hipertenzivnu encefalopatiju:
- Pregled neurologa, konzultacija s kardiologom, nefrologom, endokrinologom, oftalmologom.
- Provođenje laboratorijskih ispitivanja (krv, urin).
- MRI, CT sken mozga.
- Ehokardiografija (za potvrdu hipertrofije lijeve klijetke).
- Oftalmoskopija (dijagnostika mrežnice).
- Elektroencefalografija za procjenu bioelektrične aktivnosti mozga.
liječenje
Što se prije dijagnosticira hipertenzivna bolest i odabere odgovarajući režim liječenja, veća je mogućnost izbjegavanja ireverzibilnih promjena u mozgu. Akutna hipertenzivna encefalopatija liječi se uglavnom u bolnici, kronični oblik - na individualnoj osnovi. Integrirani pristup i koordinirano djelovanje liječnika različitih specijalnosti pomažu smanjiti stopu progresije encefalopatije, dok su simptomi hipertenzivne bolesti u ranim stadijima reverzibilni.
Opća shema liječenja obuhvaća sljedeća područja:
- Antihipertenzivna terapija uz uporabu lijekova dugog djelovanja za smanjenje krvnog tlaka. Liječenje se može temeljiti na upotrebi kombiniranih lijekova, na primjer, antagonista kalcija, diuretika, ACE inhibitora. Krvni tlak smanjen je antispazmodicima (Dibazol, Labetalol, Hydralazine), neuroprotektori (Mexidol, Nootrop, Cavinton) štite stanice medule, Diacarb, Furosemid daje dehidrirajući učinak.
- Korištenje lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi. Disagreganti, metabolički lijekovi, trombolitik, vitamin A, nootropi - ovdje je popis kategorija lijekova koji se mogu primijeniti istodobno s lijekovima za hipertenzivnu terapiju. Za poboljšanje stanja, liječnik može propisati pentoksifilin (Trental), cerebrolizin, kurantil, aspirin, meksidol. Sedative propisuje psihijatar ako se dijagnosticira depresija i poremećaji u ponašanju.
- Dodatni lijekovi koji se koriste po potrebi za hipertenzivnu bolest - antikonvulzivni lijekovi, na primjer Diazepam.