Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Bolesnici opisuju bolest kao jednu od najtežih i najtežih bolova koje znaju. Neuritis trigeminalnog živca (NTN) pokriva cijelu čeljust i donji dio lica, zahvaća područje iznad očiju, oko nosa (cijela zona inervacije). Bol podsjeća na električni šok, koji je uzrokovan iritacijom završetaka živaca. ICD kod je G50.

Uzroci trigeminalne neuralgije

Osoba ima dva TN, koji se nalaze na desnoj i lijevoj strani. U pravilu postoji upala njezinih grana, koja ima tri: mandibularni, maksilarni i optički živac. Zatim je podjela na manje grane, svi prolaze kroz kanale, otvore lubanje do inerviranih struktura. Uzroci upale trigeminalnog živca ukorijenjeni su u iritaciji, stiskanju tih završetaka. U medicini postoji sljedeća sistematizacija čimbenika koji uzrokuju ovu patologiju:

  • trauma lubanje, lice;
  • trigeminalna neuralgija nastaje zbog tumora bilo koje vrste koji su na putu završetaka;
  • poremećaji metabolizma (giht, dijabetes melitus) izazivaju neuralgiju;
  • kongenitalno sužavanje kanala, rupa duž grana;
  • zbog stomatoloških, otorinolaringoloških bolesti (pulpitis, etmoiditis, karijes, itd.) javljaju se cistično-adhezivni procesi koji izazivaju živčanu neuralgiju;
  • hipotermijsko lice;
  • neuralgija se razvija kada se patološke promjene u krvnim žilama nalaze u blizini neuroma;
  • moždani udar stabljike (izuzetno rijetko);
  • multipla skleroza;
  • infektivne bolesti kronične prirode (sifilis, bruceloza, herpetičke bolesti, tuberkuloza).

Bolesti mogu utjecati na pojedinačne grane ili cijeli trigeminalni živac kao cjelinu. U pravilu se dijagnosticira samo jedan dio lezije, ali u nedostatku odgovarajuće, pravodobne pomoći, bit će uključeni svi dijelovi. U tijeku bolesti postoje tri faze, pri čemu se posljednja promjena kliničke slike, prognoza za oporavak dramatično pogoršava. Učinkovito liječenje će se odabrati samo ako se brzo ustanovi uzrok razvoja patologije.

Simptomi neuralgije trigeminusa

Karakterizirana je bolešću više za ljude srednjih godina. Dijagnosticira znakove neuralgije trigeminusa u 40-50 godina. U većini slučajeva zahvaćena je desna strana lica (70%). Rijetko, trigeminalna neuralgija može biti bilateralna, bolest je ciklična: pogoršanje se zamjenjuje remisijom, a pogoršanje se ponovno javlja, egzacerbacije se javljaju u jesensko-proljetnom razdoblju. Neuralgija facijalnog živca podijeljena je u sljedeće skupine prema prirodi simptoma: poremećajima refleksa i pokreta, bolnom sindromu i vegetativno-trofičkim simptomima.

Bolni sindrom

Intenzivna, paroksizmalna, pekuća, oštra, bolna bol. U vrijeme napada pacijenti se ponekad zamrznu, opisuju osjećaj kao bol u leđima, prolaz električne struje. Trajanje grča je od 3 sekunde do nekoliko minuta, u nekim slučajevima učestalost ponavljanja doseže 300 dnevno. Lokalizacija bolnog sindroma:

  1. Optički živac: nosni most, čelo, gornji kapak, prednji dio skalpa, unutarnji kut oka, etmoidni sinus.
  2. Mandibularni živac: brada, donji obraz, donja usna, vrat, potiljak, zubi i površina donje čeljusti.
  3. Maksilarni: donja kapka, gornja čeljust i zubi, gornji obraz, sluznica nosa, gornja usna, gornji sinus.

Poremećaji pokreta i refleksa:

  1. Postoje promjene u rožnjačkim, supraorbitalnim, mandibularnim refleksima, koji se određuju kada ih pregleda liječnik.
  2. Mišićni grčevi lica (bolni tik). Tijekom napada, mišićna kontrakcija nenamjerne prirode događa se u kružnim mišićima oka, što se naziva blefarospazam. Utječu na simptome žvakanja i druge mišiće lica, često se šire na cijelu polovicu lica.

Tijekom napada pojavljuju se vegetativno-trofički simptomi, u prvim fazama slaba ekspresija, ali s progresijom patologije postaju primjetniji:

  • postoji lokalno crvenilo ili bljedilo boje kože;
  • curenje iz nosa, slinjenje, vodene oči;
  • u kasnijim fazama razvija se suhoća / masnoća kože, oticanje lica, gubitak trepavica.

Ako ne počnete liječiti bolest na vrijeme, nastaje točka bolne patološke aktivnosti u talamusu. To uzrokuje promjenu mjesta, prirode boli. U ovoj fazi eliminacija liječenja bolesti ne dovodi do oporavka. Ovaj stupanj karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • svako dodirivanje lica uzrokuje bol;
  • pokriva cijelu polovicu lica;
  • u nekim slučajevima čak i pamćenje bolesti dovodi do paroksizma;
  • glasan zvuk, jaka svjetlost postaje nadražujuća i izazivajući faktor boli;
  • bol od paroksizmala razvija se u trajno (kronično);
  • povećavaju se vegetativno-trofički poremećaji.

Dijagnoza trigeminalne neuralgije

Prilikom kontaktiranja bolesnika potrebno je vrlo pažljivo opisati prirodu lokalizacije boli. Dijagnoza upale trigeminalnog živca temelji se na povijesti i pritužbama pacijenta. Inspekcija pomaže identificirati smanjenje ili povećanje osjetljivosti pojedinih područja. Upala trigeminalnog živca na licu određena je manifestacijom sljedećih refleksa:

  1. Zatvaranje očiju rožnice u prisustvu vanjskih podražaja.
  2. Čvrsto - zatvaranje očiju kada tapkate po čelu (unutarnji rub).
  3. Mandibularna - kontrakcija temporalnih, žvačnih mišića kod kuckanja po donjoj čeljusti.
  4. U remisiji pregled ne otkriva patologiju, pa osoba može dobiti MR.

Liječenje neuralgije trigeminusa

Najučinkovitije liječenje ove bolesti biti će moguće uz pravovremenu dijagnozu. Ako se gore opisani simptomi pojave, odmah kontaktirajte kliniku. Liječenje upale trigeminalnog živca provodi se u nekoliko smjerova:

  • lijekove;
  • fizioterapiju;
  • narodni lijekovi;
  • kirurška intervencija.

Liječenje neuralgije trigeminusa

Karbamazepin (tegretol) postaje glavni lijek u programu liječenja. Lijek se dokazao i koristi se od 1962. godine. Algoritam za uzimanje lijeka je kako slijedi:

  1. Pacijent uzima 200-400 mg lijeka dnevno.
  2. Tijekom vremena, doza se postupno prilagođava na 1.200 mg dnevno u podijeljenim dozama.
  3. Kada se bolovi zaustave, pilule se uzimaju na razini učinka održavanja, zatim se postupno smanjuje.
  4. Tijek liječenja u nekim slučajevima dostiže 6 mjeseci ili više.

Neuralgija trigeminusa liječi se lijekovima istom metodom s okskarbazepinom (trileptal). Ovaj lijek pacijent bolje podnosi. Za ublažavanje boli upotrijebite:

  1. Baklofen. Uzmite 3 puta dnevno n 5-10 mg.
  2. Amitriptyline - 25-100 mg dnevno.
  3. Gabapentin (analgetik). Početna doza od 300 mg 3 r / d za jedan dan trebala bi biti od 900 do 300 mg. Tada se doza postupno smanjuje do potpunog neuspjeha.
  4. Teško pogoršanje može biti zaustavljeno uz pomoć Diazepama ili Oksibutirata uz pomoć intravenske injekcije.
  5. U slučaju složene terapije, bolest se može liječiti uz pomoć vitamina skupine B, Cavinton, nikotinske kiseline, Pantogama, Cavintona ili glicina.

Kirurško liječenje trigeminalne neuralgije

Konzervativno liječenje ne uključuje samo tablete, nego i masti, injekcije, losione. Osim toga, provodi se i fizioterapija koja uključuje radiofrekvencijsku izloženost, elektroforezu s hidrokortizonom. Ako se pozitivna dinamika ne može postići i čeljust, oko, čelo nastave povrijediti, tada se koristi kirurško liječenje upale trigeminalnog živca. Isti je postupak propisan ako je patologija uzrokovana abnormalnostima na dijelu anatomije (formacija istiskuje korijen). Neuralgija trigeminusa se kirurški liječi sljedećim tehnikama:

  1. Perkutana stereotaktička rizotomija. Uz pomoć električne struje dolazi do uništenja kralježnice. Posebna igla se dovodi do živca koji je upaljen.
  2. Ako patološki promijenjena posuda postane uzrok boli, provodi se mikrovaskularna dekompresija. Tijekom operacije, kirurg će odvojiti posudu od živca pomoću mikrokirurške tehnike. Ova opcija ima dobru učinkovitost, ali često ostavlja štetu.
  3. Injekcije glicerina. Uništavanje kralježnice ubrizgavanjem tvari u razgranata mjesta.
  4. Ako je tumorski uzrok uzrok upale trigeminalnog živca, onda su oni prvo uključeni u uklanjanje neoplazme.
  5. Perkutana kompresija balona. Uz pomoć katetera na živac se nanosi balon koji stisne vlakna grane i suspendira bolne impulse.
  6. Ionizirajuće zračenje. Neinvazivno uništavanje živaca zračenjem.
  7. Radiofrekventna ablacija. Uništavanje ganglija provodi se uz pomoć visoke temperature.

Svaki od gore navedenih postupaka imat će veću učinkovitost, izraženiji učinak, ako ih držite na vrijeme. Vjerojatnost operacije bez posljedica i izlječenje je veća s ranom intervencijom. Bol ne nestaje odmah, napadi nestaju s vremenom. Trajanje oporavka ovisi o prostranosti procesa, vrsti operacije i trajanju neuralgije.

Liječenje narodnih lijekova za trigeminalnu neuralgiju

Kao neovisna metoda, takvi alati nisu prikladni. Nakon savjetovanja s liječnikom mogu se koristiti kao dodatna pomoć u složenoj terapiji. Narodno liječenje trigeminalne neuralgije izvodi se oblogama, tinkturama ili trljanjem. Možete koristiti sljedeće recepte:

  1. Iz sušenog čička i kamilice može se napraviti infuzija. Baciti 200 g biljaka po pola litre vode, prokuhati i držati na vatri još 20 minuta. Kroz gazu kuhanu juhu, dobro procijedite, pustite da se skuha za jedan dan. Pijte 2 sata nakon jela.
  2. Iz korijena Althea napravite obloge koje pomažu obnavljanju živca s neuralgijom, ublažavaju bol. Uzmi nekoliko korijena biljke, usitniti i staviti u 200 ml kipuće vode. Tijekom dana treba staviti infuziju. Uzmite čistu krpu, namočite u infuziju i nanesite na dio lica koji boli (upaljen), pokrijte s ručnikom na vrhu. Držite oblog treba biti najmanje 1 sat.
  3. Ako imate bol u licu trigeminalnog živca, to možete učiniti trljanjem soka od crne rotkve. Pomiješajte s uljem lavande u omjeru 20: 1. Utrljajte alat u smjeru trigeminalnog živca. Dalje, potrebno je zamotati bolno mjesto u efekt koji je trajao duže.

Prevencija neuralgije trigeminusa

Utjecanje na sve moguće čimbenike koji uzrokuju neuralgiju, teško je, na primjer, urođena ograničenost kanala ne može se ispraviti. Međutim, možete poduzeti mjere da se čeljust ne ohladi, kako biste izbjegli ozljede lica lica. Prevencija neuralgije trigeminusa sastoji se od sljedećih postupaka:

  • sprečavanje ozljede glave;
  • izbjegavajte hipotermiju lica, glave;
  • odmah potražiti liječenje ateroskleroze, šećerne bolesti, frontalta, karijesa, herpesne infekcije kako bi se izbjegla neuralgija trigeminusa;
  • pravovremeno liječenje živčane neuralgije odnosi se na sekundarnu prevenciju bolesti.

Video: trigeminalna upala

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje