Svake se godine povećava broj bolesnika s različitim oblicima tuberkuloze. Osteoartikularna patologija je teška bolest lokomotornog sustava. Snažno zauzima drugo mjesto nakon plućne tuberkuloze.
Početne manifestacije koštane tuberkuloze u prvoj fazi
Zaraznu bolest mišićno-koštanog sustava uzrokuju Kochovi štapići - mikobakterije iz obitelji Mycobacteriaceae. U gotovo 100% slučajeva to je sekundarna patologija, koja se u pravilu razvija u pozadini oštećenja dišnih organa. Od lezije u plućima, mikobakterije se šire po cijelom tijelu kroz vaskularni sustav. Nakon udarca spužvaste kosti, oni stvaraju novi izvor infekcije.
Prva faza tuberkuloze koštanog tkiva (preartritisna, prespiralna) traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i očituje se primarnim tuberkuloznim osteitisom (žarišnom). U početku prevladavaju asthenovegetativni i intoksikacijski sindromi. Pacijenti još nemaju pritužbe iz mišićno-koštanog sustava. Bolesnici su zabrinuti zbog primarnih simptoma tuberkuloze kostiju:
- povećana pospanost, slabost, apatija;
- gubitak apetita, gubitak težine;
- konstantna temperatura niskog stupnja (37, 1 - 38, 0 ° C);
- povećan umor;
- smanjena učinkovitost;
- nakon fizičkog naprezanja zabilježeni su bolovi u mišićima koji potpuno nestaju nakon odmora.
Simptomi druge faze bolesti
Kada započne druga faza tuberkuloze (artritična, spondilna), počinju se formirati fistule i apscesi. Asthenovegetativni i intoksikacijski simptomi rastu, tjelesna temperatura raste iz subfebrilnih vrijednosti na 39, 0 - 40, 0 ° C. Bolovi postaju intenzivni i lokaliziraniji. Ako su zahvaćene kičmene kosti, pojavljuju se simptomi interkostalne neuralgije, pareza, refleksne patologije. Stanje mira donosi privremeno olakšanje.
Upotreba protuupalnih i lijekova protiv bolova ne daje značajan učinak. Ako se na zahvaćenom području razvije apsces, tada dolazi do hiperemije, otekline. Kada se formira fistulni prolaz, gnoj počinje istjecati - to je najistaknutiji simptom tuberkuloze koštanog tkiva. Ostali znakovi druge faze bolesti:
- Mišići koji se nalaze u blizini lezije postaju edematozni, napeti, slabe njihovu funkcionalnost.
- Uz bilo koji pokret, bol u mišićima postaje ozbiljna.
- Oštećeni ud se deformira, nastaje skraćivanje, artritis, razvija se spondilitis.
Simptomi treće faze
S daljnjom progresijom bolesti stanje bolesnika se pogoršava. U trećoj fazi (post-artritis, post-dopisivanje) svi simptomi koji su se pojavili su sačuvani i ostaju. Tuberkulozni proces se privremeno ili trajno uklanja. U ovoj fazi, stanje pacijenta se poboljšava, trovanje tijela slabi, a temperatura tijela se stabilizira.
Zbog promjena u koštanim strukturama, deformacija kosti i dalje napreduje. Udovi se mogu skratiti i dalje, kifoza se povećava, količina pokreta u zglobu se smanjuje. Osim toga, u trećoj fazi postoje i drugi simptomi bolesti:
- mišići postaju grčeviti, atrofični, stalno u dobrom stanju;
- pacijent ima šepavost, izmijenjeni hod, uzdignuta ramena, stopalo;
- deformacije kostiju traju tijekom cijelog života, čak i nakon tretmana, lako ih je otkriti na rendgenskim snimkama.
