Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Jedan od najopasnijih uvjeta koji zahtijeva hitne mjere smatra se traumatskim ili bolnim šokom. Taj se proces javlja kao odgovor na razne ozljede (frakture, ozljede, oštećenja lubanje). Često ga prati intenzivan bol i veliki gubitak krvi.

Što je traumatski šok

Mnogi su zainteresirani za pitanje: što je bolan šok i je li moguće umrijeti od njega? Prema patogenezi, ona predstavlja najveći šok, sindrom ili patološko stanje koje ugrožava život osobe. Ozbiljne ozljede mogu ga potaknuti. Stanje je često praćeno teškim krvarenjem. Često se posljedice štete mogu pojaviti nakon nekog vremena - onda kažu da je došlo do post-traumatskog šoka. U svakom slučaju, ova pojava predstavlja prijetnju ljudskom životu i zahtijeva hitne mjere obnove.

Traumatski šok - klasifikacija

Ovisno o razlozima za nastanak traumatskog stanja postoje različite klasifikacije. U pravilu, bolni sindrom može biti posljedica:

  • preklopni pojas;
  • kirurška intervencija;
  • opekline;
  • agresija endotoksina;
  • drobljenje kostiju;
  • učinci zračnog udarnog vala.

Klasifikacija traumatskog šoka prema Kulaginu također je široko korištena, prema kojoj postoje sljedeći tipovi:

  • operacije;
  • okretište;
  • rana. Pojavljuje se zbog mehaničkih ozljeda (ovisno o mjestu ozljede, dijeli se na cerebralni, plućni, visceralni);
  • hemoragijski (razvija se s vanjskim i unutarnjim krvarenjem);
  • hemolitičke;
  • mješoviti.

Faze traumatskog šoka

Postoje dvije faze (faze traumatskog šoka) koje karakteriziraju različiti znakovi:

  1. Erektilna (uzbuđenje). Žrtva u ovoj fazi je u alarmantnom stanju, može žuriti, plakati. Doživljavajući jaku bol, pacijent to signalizira na sve načine: izraze lica, vikanje, geste. U ovom slučaju, osoba može biti agresivna.
  2. Torpid (kočenje). Žrtva u ovoj fazi postaje depresivna, ravnodušna, trom, pospana. Iako bolni sindrom ne nestaje, više ga ne signalizira. Krvni tlak počinje opadati, otkucaji srca se ubrzavaju.

Stupanj traumatskog šoka

S obzirom na težinu stanja žrtve, postoje 4 stupnja traumatskog šoka:

  • Jednostavno.
    1. može se razviti na pozadini prijeloma (ozljede zdjelice);
    2. pacijent je uplašen, u kontaktu, ali u isto vrijeme malo sputan;
    3. koža postaje bijela;
    4. refleksi su smanjeni;
    5. pojavljuje se hladan znojan znoj;
    6. jasan um;
    7. pojavljuje se tremor;
    8. puls dostiže 100 otkucaja u minuti;
    9. lupanje srca.
  • Umjerena ozbiljnost.
    • razvija se s višestrukim prijelomima rebara, cjevastim dugim kostima;
    • pacijent je inhibiran, letargičan;
    • zjenice su proširene;
    • puls - 140 otkucaja / min;
    • cijanoza, blijeda koža, adinamija.
  • Težak stupanj.
    • nastale oštećenjem kostura i opekotinama;
    • svijest spremljena;
    • zabilježeno je drhtanje udova;
    • plavkast nos, usne, vrhovi prstiju;
    • koža je blijedo siva;
    • pacijent je duboko inhibiran;
    • puls je 160 otkucaja / min.
  • Četvrti stupanj (može se nazvati terminalnim).
    • žrtva je bez svijesti;
    • krvni tlak ispod 50 mmHg. v.;
    • pacijent ima plavičaste usne;
    • siva koža;
    • puls je jedva opipljiv;
    • kratak dah (tahipneja);
    • Mora se pružiti prva pomoć.

Znakovi traumatskog šoka

Često se simptomi bolnog sindroma mogu odrediti vizualno. Žrtvine oči postaju dosadne, utonule, zjenice se šire. Zabilježeno je bljedilo kože, cijanotične sluznice (nos, usne, vrhovi prstiju). Pacijent može stenjati, vrištati, žaliti se na bol. Koža postaje hladna i suha, smanjuje elastičnost tkiva. Temperatura tijela pada, a pacijent ima zimicu. Ostali glavni simptomi traumatskog šoka:

  • jaka bol;
  • masivni gubitak krvi;
  • psihički stres;
  • konvulzije;
  • pojavu mrlja na licu;
  • tkivne hipoksije;
  • rijetko može nevoljno izlučivanje mokraće i izmet.

Šok erektilne faze

Uz oštru istodobnu pobudu živčanog sustava, izazvanu traumom, javlja se erektilna faza šoka. Žrtva u ovoj fazi zadržava svijest, ali u isto vrijeme podcjenjuje složenost svog položaja. On je uzbuđen, može adekvatno odgovoriti na pitanja, ali orijentacija u prostoru i vremenu je slomljena. Pogled mu je nemiran, oči mu svjetlucaju. Trajanje erektilne faze varira od 10 minuta do nekoliko sati. Faza traume karakteriziraju sljedeće značajke:

  • brzo disanje;
  • blijeda koža;
  • teška tahikardija;
  • blago trzanje mišića;
  • kratak dah.

Faza torpidnog šoka

Kako se neuspjeh cirkulacije povećava, razvija se torpidna faza šoka. Žrtva ima izraženu inhibiciju, dok ima blijed izgled. Koža dobiva sivu nijansu ili uzorak mramora koji ukazuje na stagnaciju u posudama. U ovoj fazi udovi postaju hladni, a disanje je plitko, brzo. Postoji strah od smrti. Ostali simptomi bolnog šoka u torpidnoj fazi:

  • suha koža;
  • cyanotic;
  • slab puls;
  • proširene zjenice;
  • intoksikacija;
  • niska tjelesna temperatura.

Uzroci traumatskog šoka

Traumatsko stanje nastaje kao posljedica ozbiljnog oštećenja ljudskog tijela:

  • velike opekline;
  • rane od vatrenog oružja;
  • ozljede glave (pad s visine, nesreće);
  • ozbiljan gubitak krvi;
  • kirurška intervencija.

Ostali uzroci traumatskog šoka:

  • intoksikacija;
  • pregrijavanje ili pregrijavanje;
  • DIC sindrom;
  • post;
  • vazospazma;
  • alergija na ubode insekata;
  • zamarati.

Tretman traumatskog šoka

Za liječenje traumatskog šoka u bolnici razlikuju se pet područja:

  • Terapija za neopasno oštećenje. Prve mjere potpore za život su, u pravilu, privremene (prometna imobilizacija, primjena oklopa i zavoja), koje se provode izravno na mjestu događaja.
  • Prekid impulsa (analgetska terapija). Postignuto kombinacijom triju metoda:
    • lokalna blokada;
    • imobilizacija;
    • korištenje antipsihotika i analgetika.
  • Normalizacija reoloških svojstava krvi. Postizanje uvođenja kristaloidnih otopina.
  • Korekcija metabolizma. Liječenje započinje uklanjanjem respiratorne acidoze i hipoksije inhalacijom kisika. Moguće je napraviti umjetnu ventilaciju pluća. Osim toga, otopine glukoze s inzulinom, natrijevim bikarbonatom, magnezijem i kalcijem se injiciraju intravenozno pomoću infuzijske crpke.
  • Sprječavanje šoka. To uključuje njegu bolesnika, odgovarajuće liječenje respiratornog akutnog neuspjeha (sindrom šok-pluća), promjene u miokardiju i jetri, te akutno zatajenje bubrega (sindrom šok-bubrega).

Prva pomoć za traumatski šok

Pružanje prve pomoći može spasiti život ozlijeđene osobe. Ako vrijeme ne provodi niz sveobuhvatnih mjera, tada žrtva može umrijeti od bolnog šoka. Hitna skrb za ozljede i traumatski šok podrazumijeva pridržavanje slijedećeg algoritma djelovanja:

  1. Privremeno zaustavljanje krvarenja uz pomoć uprta, zategnutog zavoja i otpuštanja iz traumatskog agensa prva je pomoć za bol u šoku.
  2. Restorativna terapija prohodnosti dišnih putova (uklanjanje stranih tijela).
  3. Anestezija (Novalgin, Analgin), u slučaju prijeloma - imobilizacija.
  4. Prevencija hipotermije.
  5. Pružanje žrtve obilnim pijenjem (uz iznimku gubitka svijesti i traume u trbuhu).
  6. Prijevoz do najbliže klinike.

Video: traumatski šok i hitne mjere protiv šoka

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje