Dislipidemija - što je to: klasifikacija i liječenje

Sadržaj:

Anonim

Mnogi su zainteresirani za problem dislipidemije, koja otkriva lipidogram. Takvo stanje tijela nije bolest, već uzrokuje rizik od raznih bolesti. Stručnjaci kažu da dislipidemija povećava mnogo puta rizik od ateroskleroze, ozbiljnih srčanih problema.

Što je dislipidemija

  • ICD-10 kod - E78 (broj u međunarodnoj klasifikaciji);
  • ICD-9 kod - 272.0-272.4 (dijagnostički kodovi);
  • DiseasesDB (MedlinePlus) - 6255 (broj iz međunarodne baze podataka o bolestima);
  • MeSH - D006949 (kod iz Nacionalne medicinske knjižnice);
  • OMIM - 143890 (broj iz Mendelejeva enciklopedija nasljeđivanja).

Poremećaj metabolizma masti, koji se manifestira promjenama lipida u krvi (masti, proteinskih kompleksa), naziva se dislipidemija. Tvari se ne otapaju u vodi, stoga dolaze u stanice tijela u obliku lipoproteina. Postoji nekoliko vrsta lipida u gustoći: LDL, LDL i VLDL. Sintetiziraju tvari u jetri, odakle se isporučuju u stanice tijela. Glavni element koji tkivima i organima treba je kolesterol. Bez nje se ne stvaraju stanične membrane.

LDL se smatra nepouzdanim načinom prijenosa kolesterola. Ovaj se element lako kreće u krv, stvarajući plakove na zidovima krvnih žila. U tom smislu, uobičajeno je podijeliti kolesterol na dobro i loše. Tvar je uklonjena iz stanica, uzimajući u sastav lipoproteina (VP), tako da nigdje ne kasni. TG su lipidna frakcija koja daje ljudskom tijelu energiju za život. Višak ovih elemenata dovodi do taloženja kolesterola, razvoja ateroskleroze.

Odnos zbroja LDL i VLDL prema elementima visoke gustoće je aterogeni koeficijent. Što je dislipidemija je kršenje metabolizma lipida. Što je hiperkolesterolemija - povećanje količine masti sličnih tvari u krvi. Ateroskleroza, koja se razvija u pozadini ovih poremećaja, dovodi do nepriznavanja kisika tkivom. Identificira takvo stanje testa krvi za tijelo za lipide.

Možemo govoriti o kršenju sljedećim pokazateljima:

  • ukupni kolesterol je veći od 6, 2 mmol / l;
  • KA više od 3;
  • TG više od 2, 3 mmol / l;
  • LDL> 3, 0 mmol / l;
  • HDL

vrste

Genetska analiza, imunološka istraživanja, analiza krvi i mokraće pomažu identificirati povredu. U nastavku slijedi klasifikacija ovisno o mehanizmu razvoja:

  • primarno (ne zbog bolesti);
  • monogeni - naslijeđeni oblik;
  • homozigotni je rijedak oblik koji se razvija zbog primanja neispravnih gena od oba roditelja;
  • heterozigotni - oblik razvijen na pozadini defektnog gena jednog od roditelja prenesen na dijete;
  • poligenski oblik - nasljednost, vanjski čimbenici;
  • alimentarni oblik nastaje zbog nepravilne prehrane;
  • dislipoproteinemija - oblik koji se razvija pod utjecajem aterogenih čimbenika;
  • sekundarna dislipidemija je posljedica bolesti.

Osim toga, postoji i klasifikacija po razini lipida u kojoj tipovi dislipidemije izgledaju ovako:

  1. Izolirana hiperkolesterolemija je povećanje kolesterola, koji dolazi u sastavu proteinskih kompleksa.
  2. Kombinirana hiperlipidemija - povećanje broja TG (estera s masnim kiselinama) i kolesterola.

Fredricksonova klasifikacija dislipidemije

Poznati znanstvenik podijelio je ovaj uvjet prema vrsti lipida. Slijedi klasifikacija dislipidemije prema Fredricksonu:

  1. Hiperlipoproteinemija tipa I - nasljedna hiperhilomikronemija u kojoj je povećan broj hilomikrona. Ovaj tip ne uzrokuje aterosklerozu (ICD kod E78.3).
  2. Hiperlipoproteinemija tipa II dalje je podijeljena u dvije skupine. Što je hiperlipidemija tipa IIa? To je vrsta u kojoj se bilježi povišeni apoB. To je zbog utjecaja vanjskog okruženja i nasljednosti. Tip IIb je kombinirani oblik u kojem se LDL, TG i VLDL rezultati povećavaju.
  3. Prema Fredricksonu, hiperlipoproteinemija tipa III je nasljedna disbeta-lipoproteinemija s povećanjem LDL kolesterola i TG.
  4. Hiperlipoproteinemija tipa IV uzrokovana je povećanjem VLDL u krvi. Drugi oblik naziva je endogena hiperlipemija.
  5. Posljednji tip prema Fredricksonu je nasljedna hipertrigliceridemija. Kada hiperlipoproteinemija tipa V u krvi raste hilomikroni i VLDL.

razlozi

Većina pacijenata, nakon što je vidjela tu dijagnozu u svojoj karti, ne razumije, dislipidemija - što je to i iz kojih razloga se razvija. Postoji nekoliko čimbenika. Sljedeći su glavni uzroci dislipidemije:

  • nedostatak LDL receptora;
  • opstruktivna bolest jetre;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes melitus;
  • genetske mutacije (primarna hiperlipoproteinemija, poligenska hiperkolesterolemija);
  • abdominalna pretilost;
  • reducirana lipoprotein lipaza;
  • hipotireoze;
  • dugotrajno liječenje antibioticima;
  • sjedilački način života;
  • loše navike.

Dislipidemija - simptomi

Analizom povijesti života, fizikalnim pregledom pacijenta, analizom krvi (imunološka analiza, profil lipida, aterogeni indeks, biokemijska analiza krvi) utvrđuje se ovo kršenje i postavlja dijagnoza. Simptomi dislipidemije mogu se pojaviti na sljedeći način:

  • vanjske kvržice i naslage kolesterola;
  • rub bijele ili sivkaste boje na rožnici;
  • znakovi oštećenja unutarnjih organa (s uznapredovalim oblicima i aterosklerozom).

Dislipidemija - liječenje

Ako je dijagnoza već postavljena, potrebno je liječiti ovaj poremećaj. Postoji nekoliko načina liječenja. Liječenje dislipidemije će biti učinkovito ako se primjenjuje integrirani pristup:

  1. Medicinska metoda (statini, nikotinska kiselina, fibrati, lijekovi poput gemfibrozila, endotelni stimulansi LPL).
  2. Dijeta.
  3. Zdrav način života.
  4. Izvanjska terapija.

dijeta

Prehrana s takvom dijagnozom mora se najprije prilagoditi. Dyslipidemia dijeta treba biti usmjerena na smanjenje kolesterola:

  1. Potrošnja masnog mesa, ribe, prirodnih nadomjestaka masnoća, masti je ograničena.
  2. Isključite industrijske kobasice, sireve, maslac.
  3. Koristite puno povrća i voća.

Saznajte više o LDL-u - što je to, kako napraviti analizu.

video